Avaliação da pentoxifilina e do sulfato ferroso no tratamento da úlcera varicosa dos membros inferiores

Abstract

Resumo Contexto A úlcera varicosa (UV) é o estágio mais avançado da doença venosa crônica (DVC) dos membros inferiores (MMII), frequentemente associada a episódios de hemorragia que podem provocar anemia crônica (AC) e retardar a sua cicatrização. Não há, na literatura, trabalhos que avaliem a prevalência da AC nos portadores de UV dos MMII, e poucos trabalhos analisam o uso da pentoxifilina no tratamento das UV dos MMII. Objetivos Avaliar a prevalência da AC nos pacientes portadores de UV de MMII e a resposta terapêutica ao sulfato ferroso (SF) e a associação da pentoxifilina com SF no tratamento adjuvante das UV dos MMII. Métodos Foram avaliados 67 pacientes portadores de UV de MMII atendidos no ambulatório de Cirurgia Vascular do Hospital das Clínicas, Recife, PE. Após as avaliações clínica e laboratorial iniciais, os pacientes diagnosticados com AC foram randomizados em dois grupos: o grupo controle, que recebeu SF (900 mg/dia via oral), e o grupo de estudo, tratado com SF (900 mg/dia via oral) e pentoxifilina (1.200 mg/dia). Todos foram reavaliados após 90 dias. Resultados Entre os pacientes avaliados, 27 (40%) apresentavam AC. Após o tratamento, foram observados aumento dos níveis de hemoglobina e de hematócrito e melhora das taxas da cinética do ferro, assim como a diminuição da profundidade e da área das UV em ambos os grupos, sem diferença estatística. Conclusões Foi encontrada alta prevalência de anemia na população estudada. A associação do SF com a pentoxifilina não se mostrou mais eficaz do que o emprego isolado do SF no tratamento adjuvante da UV dos MMII.

Casos de Anemia notificados em pacientes pediátricos no norte do Brasil

“…In this study, a prevalence of 25.1% of pediatric patients diagnosed with anemia was observed and the most prevalent age group was between 9 and 12 years. Anemia among patients in this age group impairs the quality of health among these population groups, causing lower school performance, tiredness, fatigue, insomnia, irritability, and pallor 13 . Therefore, data obtained in the northeast of Brazil also suggested a percentage of 27.4% of anemia in the child population, in this same age group 14,15 .…”

“…Serum iron levels were determined by the colorimetric method, using the Hemoglobin K023 (Bioclin®) and Serum Iron K017 (Bioclin®) kits, respectively. Serum ferritin levels were determined by the turbidimetry method using the Ferritin K081 kit (Bioclin®) 12,13 .…”

“…The presence of anemia was defined according to the criteria of the WHO as hemoglobin levels below 11.5 g/dL for the age group of 1 to 12 years 13 . Ferritin and iron deficiencies were defined by levels below 7 µg/L and 50 µg/dL, respectively, and a hematocrit below 35% was considered low 13,14 . Children were classified according to the presence or absence of anemia and according to the presence or absence of ferritin deficiency.…”

Abordaje inicial en pacienes con úlcera venosa

“…Dentro del manejo médico adyuvante se pueden considerar los medicamentos venoactivos y agentes hemorreologicos (21). Los agentes venoactivos constan de flavonoides (15); y los agentes hemorreologicos como la pentoxifilina, son derivados de las xantinas que mejoran la oxigenación transcutánea y ayuda en el proceso de cicatrización (22).…”