Avaliação da percepção auditiva da fala em pacientes submetidos ao reimplante coclear

Abstract

This study aimed at characterizing the auditory speech perception of individuals undergoing cochlear reimplantation surgery. Out of 1,323 individuals undergoing cochlear implant surgery from 1990 to January 2016, 84 (6.3%) subjects underwent cochlear reimplantation surgery. From this total of 84, 68 individuals met the inclusion / exclusion criteria of the study and were evaluated using auditory speech perception tests in three moments: before the second surgical intervention, after reimplantation and the last follow-up evaluation. The variables studied were: a) reason for cochlear reimplantation; b) etiology of hearing loss; c) age at first surgery; d) time cochlear implant use before reimplantation; e) recovery time from the previous intervention score; f) time of current use; g) score in the procedures of assessment of auditory speech perception before and after cochlear reimplantation. The data analysis showed that the most common cause of reimplantation was the failure of the internal device, followed by medical reasons. In the auditory speech evaluation, a total of 61 (89.7%) recovered performance before cochlear reimplantation, and seven (10.3%), did not reach the same performance. It was verified that the variables age at the first Implant and time using the first Cochlear Implant, as well as time of reimplantation, influenced the results. Cochlear replantation surgery is a viable procedure, however, the family and the patient should be advised on the possible compromising risks to the auditory speech perception.

Análise de limiares tonais de crianças submetidas ao reimplante: seguimento de 10 anos

“…Uma diminuição no desempenho auditivo deve ser esperada logo após o reimplante, mas os limiares auditivos provavelmente serão recuperados e se manterão com bons níveis até dez anos após o reimplante. No entanto, embora seja um percentual pequeno, há relatos de pacientes que não recuperam o desempenho anterior ao reimplante (15,25,26) .…”

“…Muitos estudos focam na percepção da fala após o reimplante (15,17,25,27,28) , visto que esta é a habilidade alvo com o IC. No entanto, dada a complexidade de tal habilidade e a idade dos participantes deste estudo, optou-se por analisar a habilidade primordial para se atingir as demais, ou seja, a detecção.…”

“…Dentre as causas descritas para o reimplante, estão a Hard Failure que é caracterizada por uma parada abrupta do funcionamento do componente interno do implante coclear e a Soft Failure que é caracterizada por uma queda no desempenho audiológico do paciente, por vezes essa queda pode ser progressiva e confundida com questões do desenvolvimento da criança que podem estar associadas à comorbidades e questões cognitivas, essa falha é de difícil detecção, em muitos casos é possível verificar alterações da telemetria de impedância e neurotelemetria (11)(12)(13) . A Hard Failure é descrita como a causa mais comum que leva ao reimplante (14)(15)(16)(17)(18) .…”

“…No geral, o reimplante é considerado um procedimento seguro, com bons resultados auditivos na maioria dos pacientes (9,14,15,(17)(18)(19) . No entanto, entre os estudos, não há estudos longitudinais de longo prazo para descrever se os resultados encontrados em crianças relacionados aos limiares auditivos são mantidos muitos anos após o reimplante.…”

Analysis of aided thresholds in children who have undergone cochlear reimplantation: a ten-year follow-up

“…This failure is hard to detect and, in many cases, there are changes in impedance telemetry and neurotelemetry (11)(12)(13) . Hard failure is described as the most common cause of reimplantation (14)(15)(16)(17)(18) .…”