Avaliação da performance mastigatória em indivíduos respiradores nasais e orais

Abstract

RESUMOObjetivo: avaliar, por meio da mastigação sequencial de uma "pastilha" artificial de Optosil, o desempenho mastigatório de indivíduos respiradores nasais e orais. Método: participaram sessenta sujeitos dentados na faixa etária de 14 a 22 anos. Uma "pastilha" de Optosil foi fornecida a cada participante, que executou 20 ciclos mastigatórios, os fragmentos foram colocados numa coluna de sete peneiras, sendo, posteriormente pesados numa balança de precisão. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e inferencial (Teste T e ANOVA). Resultados: os grupos respiradores nasais e respiradores orais foram constituídos de 30 jovens cada, com idade média de 17,87 e 17,83 anos respectivamente. Com relação ao gênero houve predominância do gênero feminino no grupo respirador oral e do gênero masculino no grupo respirador nasal Os cinco diagnósticos mais prevalentes no grupo respirador oral foram hipertrofia de adenóide, rinite alérgica, sinusite, asma e hipertrofia de amígdala. Por fim, ao ser realizado o Teste T, não foi encontrada diferença estatística na performance mastigatória nos respiradores orais e nasais (p>0,05). Conclusão: o padrão respiratório não foi um fator determinante na performance mastigatória. DESCRITORES: Conflito de interesses: inexistenteEm geral essa mensuração é feita pela tomada de uma amostra de alimento expelida por um indivíduo depois de tê-lo mastigado.A síndrome do respirador oral, por sua vez, é o conjunto de sinais e sintomas de quem respira total ou parcialmente pela boca 2 , podendo estar ou não, associada à obstrução nasal 3 . Somente as cavidades nasais possuem condições perfeitas para que o ar chegue aos pulmões na temperatura ideal, favorecendo uma excelente oxigenação ao organismo e proporcionando uma melhor qualidade de vida ao indivíduo 4 . Moyers 5 acredita que a obstrução nasal provoca alterações na postura de língua, lábios e mandí-bula, ou seja, os tecidos moles em desequilíbrio ocasionaram mudanças na morfologia craniofacial e maloclusão. Crianças respiradoras orais têm uma tendência a ter uma mandíbula retraída e uma maior inclinação dos incisivos superiores, além disso, o espaço aéreo nasofaríngeo e posterior são grandemente reduzidos [6][7][8] . De tal modo, o respirador oral não se alimenta bem, prejudicando seu desenvolvimento como um todo 9,10 . INTRODUÇÃOA mastigação é a função mais importante do sistema estomatognático, pois com ela se inicia o processo digestivo, tendo como objetivo a degradação mecânica dos alimentos, reduzindo-os a um tamanho adequado para a deglutição, estimulando também, o crescimento, desenvolvimento e manutenção da saúde do sistema estomatognático 1 . A performance mastigatória, é a mensuração da capacidade do indivíduo de fragmentar o alimento.

Análise comparativa da performance mastigatória entre doentes portadores de prótese parcial removível acrílica e esquelética

“…Neste tipo de testes, os alimentos artificiais apresentam vantagens em relação aos naturais por serem reprodutíveis e padronizáveis. 19 Embora vários métodos tenham sido descritos na literatura, 5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15][16]20 novos estudos 16,20 sugerem que a utilização de gomas que mudam de cor com os golpes mastigatórios e que são calibradas através de uma escala de cores, poderá ser o método mais indicado para medir a performance mastigatória. Porém esse método ainda carece de estudos clíni-cos. 16,20 Neste estudo, optou -se pela utilização de um sistema de peneiras granulométricas para determinar o tamanho das partículas.…”

“…8,9,11,[13][14][15] Outros métodos para determinar o tamanho dos fragmentos encontram -se descritos na literatura, tais como: o método da colorimetria, 12 o recurso à fotografia digital e aos programas de tratamento de imagem, 10 scanners ópticos 11,13 e gomas coloridas que mudam de cor com os golpes mastigató-rios e que são calibradas por uma escala de cores 16,20 . Embora uma grande variedade de alimentos naturais e artificiais tenham sido descritos, 5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15] na maioria dos estudos os autores optaram por confeccionar alimentos artificiais com recurso aos silicones de condensação para testar a performance mastigatória. 5,6,9,11,15 De acordo com o INM 17 (indicador normativo mastigatório), o limite do tamanho médio normal das partículas que compõem o bolo alimentar é 4000 μm.…”

“…Embora uma grande variedade de alimentos naturais e artificiais tenham sido descritos, 5,6,[8][9][10][11][12][13][14][15] na maioria dos estudos os autores optaram por confeccionar alimentos artificiais com recurso aos silicones de condensação para testar a performance mastigatória. 5,6,9,11,15 De acordo com o INM 17 (indicador normativo mastigatório), o limite do tamanho médio normal das partículas que compõem o bolo alimentar é 4000 μm. Valores superiores a este, são indicadores de uma reduzida função mastigatória.…”

Eficiência mastigatória em crianças respiradoras bucais com e sem alterações na oclusão

“…A eficiência mastigatória depende do número de contatos oclusais, sendo que quando estes estão reduzidos, ocorre diminuição da eficiência, pois geralmente não há compensação pelo aumento do número de ciclos mastigatórios (Felício, 1999;Oliveira et al, 2012). Em crianças respiradoras bucais, pode haver prejuízo no número de contatos oclusais.…”

“…-Peneiramento de alimento fibroso após mastigação (tamises) 16,20,21 : apesar de ser o método mais encontrado na literatura, é complexo e demorado;…”