Avaliação da saúde bucal de pacientes cirróticos em fila de transplante hepático

Abstract

Objetivo: Avaliar a saúde bucal de pacientes com cirrose hepática em fi la de transplante. Materiais e Método: Foram avaliados 103 pacientes cirróticos quanto às características sócio-demográfi cas e histórico médico da cirrose hepática (etiologia, tempo de inclusão na fi la de transplante, valor do MELD - Model for End-Stage Liver Disease, complicações da cirrose e medicações em uso). A avaliação da saúde oral foi feita através do índice de higiene oral simplifi cado (IHO-S), do índice de cárie dental (CPOD) e da sialometria. Foram realizadas análises descritivas após a tabulação dos dados. Resultados: A população estudada apresentava idade média de 54 anos, o sexo masculino era o mais prevalente e apenas 44% concluíram o ensino fundamental. Hepatite C e cirrose alcoólica foram as etiologias que, com mais frequência, levaram os pacientes a indicação de transplante hepático. Varizes esofágicas, ascite e hipertensão portal foram as complicações mais frequentes. O CPOD médio da população estudada foi considerado alto (23,3). Conclusão: A saúde bucal de pacientes cirróticos em fi la de transplante não é satisfatória. Estudos longitudinais são necessários para investigar a relação entre focos de infecção oral e a ocorrência de infecções no pós-transplante hepático.

Revisão integrativa condição oral e qualidade de vida relacionada à saúde bucal dos pacientes com indicação ao transplante de fígado: uma revisão integrativa

“…Entre os 19 estudos incluídos, 11 avaliaram apenas portadores de cirrose hepática avançada e candidatos a transplante de fígado (Kwak et al, 2020), (Zahed, Ranjbar, et al, 2020), (Grønkjaer et al, 2018), (Lins et al, 2017), (Wu et al, 2021), (Hicks, 2015), (Helenius-Hietala et al, 2012), (Grønkjaer et al, 2021), (Lins et al, 2011), (Pidhorodeckyj et al, 2018), (Ramaglia et al, 2019), seis avaliaram grupo pré transplante e controles sadios (Zahed, Bahador, et al, 2020), (di Profio et al, 2018, (Ghapanchi et al, 2019), (Ghapanchi et al, 2020), (Sérgio et al, 2012, (Castellanos-Cosano et al, 2013), um estudo avaliou participantes no pré e pós transplante em comparação com grupo controle saudável (Schmalz et al, 2018), outro comparou pacientes do prétransplante com os do pós-transplante (Kauffels et al, 2017).…”

“…Vários estudos incluídos desta revisão mostraram que a saúde bucal de pacientes com cirrose avançada e indicação ao transplante não é satisfatória (Kwak et al, 2020), (Grønkjaer et al, 2018), (Lins et al, 2017), (Ghapanchi et al, 2019), (Wu et al, 2021), (Hicks, 2015), (Helenius-Hietala et al, 2012), (Ladegaard Grønkjaer et al, 2021), (Lins et al, 2011), (Pidhorodeckyj et al, 2018), (Ramaglia et al, 2019).…”

“…A presença de cárie dentária, medida pelo indice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD), foi elevada entre os estudos pesquisados , (Lins et al, 2017), (Wu et al, 2021), (Grønkjaer et al, 2018), (Lins et al, 2011), (Pidhorodeckyj et al, 2018), (Ramaglia et al, 2019). A presença de cárie avançada associada com outras doenças bucais estavam relacionadas com maior prevalência de complicações da cirrose (Grønkjaer et al, 2018).…”

“…Um estudo (Pidhorodeckyj et al, 2018) revelou alto CPOD médio dos pacientes em lista de transplante (23,3) (Pidhorodeckyj et al, 2018), considerando os dados da última Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (Brasil, 2011) pacientes tem baixo nível de escolaridade e consequentemente baixo acesso a informação sobre cuidados orais, b) uso de diversas medicações que possuem como efeito colateral a redução do fluxo salivar, predispondo ao aumento de cárie, e c) negligência com os cuidados orais no atendimento ao paciente portador de cirrose, devido ao comprometimento sistêmico que apresentam e à falta de conhecimento por parte dos dentistas sobre a fisiologia da doença (Pidhorodeckyj et al, 2018).…”

Epidemiological Profile and Complications of Patients on the Waiting List for Liver Transplantation

“…The results showed that the three main complications were esophageal varices in 59 patients (57.3%), ascites in 54 (52.4%) and portal hypertension in 49 (47.6%). 25 In a retrospective cohort study conducted in the Netherlands, 327 patients on the waiting list for liver transplantation were included. The results indicated that 144 candidates had at least one infection.…”