Avaliação de voz e qualidade de vida após laringectomia supracricóide

Abstract

OBJETIVO: Avaliar sujeitos submetidos a laringectomia supracricóide quanto à autoavaliação da voz, análises perceptivo-auditiva e acústica e impacto da alteração vocal na qualidade de vida. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, que envolveu 12 sujeitos do gênero masculino, com disfonia orgânica, média de idade de 59,3 anos, que realizaram laringectomia supracricóide para exérese de neoplasia maligna de laringe. Foi realizada análise perceptivo-auditiva, por meio da escala GRBASI em duplo-cego. A análise acústica realizada através do software VOXMETRIA® considerou parâmetros de frequência fundamental, jitter e shimmer, proporção harmônico-ruído e diagrama de desvio fonatório. A autoavaliação vocal e o estudo do impacto da disfonia na qualidade de vida dos sujeitos ocorreram por meio de aplicação dos protocolos: Qualidade de Vida em Voz (QVV) e o Índice de Desvantagem Vocal (IDV). RESULTADOS: A frequência das vozes variou entre 91,59 Hz e 260,05 Hz e as medidas de shimmer e jitter mostraram-se alteradas, comprovando as análises perceptivo-auditivas, que revelaram vozes com grau de desvio de moderado a intenso. A maioria dos sujeitos qualificou suas vozes como razoável ou boa. O QVV demonstrou escores brutos em níveis compatíveis com vozes disfônicas em 50,0%. O IDV mostrou predomínio do domínio orgânico. CONCLUSÃO: O grau de desvio vocal dos sujeitos mostrou-se entre moderado e intenso, confirmando parâmetros acústicos, enquanto que os sujeitos qualificaram suas vozes como razoáveis ou boas. Os escores do QVV e IDV revelaram predomínio de domínios físico e orgânico, respectivamente, com parte dos sujeitos com escores compatíveis a vozes disfônicas. Sugerem-se estudos que busquem aprofundar o conhecimento entre autopercepção da voz e impacto na qualidade de vida de sujeitos com disfonia decorrente de carcinoma de laringe.

Desvantagem vocal e estratégias de enfrentamento nas disfonias após laringectomias

“…Previous studies confirmed the tendency of patients with dysphonia to assess their own voice as being of good quality after a partial laryngectomy (23) . One must take into account other factors that may be influencing such self-concept since laryngectomy surgeries, partial and total, severely alter the laryngeal structure, or remove part of the organ, jeopardizing the vocal quality intensively, or leading patients to seek for substitutive phonation with esophageal speech, tracheoesophageal prosthesis, etc.…”

Correlação da desvantagem vocal e qualidade de vida em deglutição de pacientes com câncer de laringe submetidos à quimiorradioterapia

“…Chemoradiotherapy treatment can cause a number of problems that can affect swallowing (4,10,13) , causing individuals to adapt their diet in a way that allows them to eat effectively, supplying their nutritional needs. However, in the present study, it was noted that only one individual follows a diet considered normal (Table 1) It is believed that since the study included only individuals who had already finished their treatment with chemoradiotherapy, they were already adapted to the dietary modifications demonstrated in the questionnaire, which were imposed by their condition and, therefore, there was no correlation between the results of SWAL-QOL and chemotherapy and radiotherapy sessions.…”

Qualidade de vida em voz na doença pulmonar crônica

“…In Oliveira, Augusti, Smith's work (2013) 37 , which was conducted with subjects who underwent surgery debated the dynamics phonation and the glottal competence in COPD.…”