Avaliação do crescimento em cordas na identificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberculosis

Abstract

Objective: Virulent strains of the Mycobacterium tuberculosis complex, under certain appropriate conditions, grow as characteristic ropes, bundles or serpentine cords known as cord factor or growth in cords. The objective of the present study was to evaluate cord factor detection as a method of achieving presumptive identification of the M. tuberculosis complex, comparing it to conventional typing tests. Methods: A total of 743 strains were analyzed from January of 2002 to December of 2005 in the Mycobacteria Sector of the Adolfo Lutz Institute, located in the city of Santos, Brazil. Samples were obtained from clinical specimens collected from patients with respiratory symptoms treated at basic health clinics in the greater metropolitan area of Santos. Ziehl-Neelsen-stained smears were prepared, 301 (40.5%) in MB/BacT broth and 442 (59.5%) on solid media, either Lowenstein-Jensen or Ogawa-Kudoh. Results: The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value obtained during the performance comparison of the two methods (cord factor detection and conventional typing) using both isolation media were, respectively, 98.5, 88, 97 and 93%. The method was more sensitive on solid medium (100%), and the difference in sensitivity between the two media types was only 2.7%. Conclusions: Taking into consideration the results obtained, we conclude that, in laboratories with a high incidence of M. tuberculosis complex isolation and limited economic resources, cord factor detection is a fast and valid criterion for identifying these mycobacteria using liquid or solid medium. It also enables subsequent conclusive identification tests, as well as additional sensitivity tests when necessary.

Diagnóstico da tuberculose: uma revisão

“…Contudo, são sensíveis a agentes físicos como calor e radiação ultravioleta. As bactérias desse complexo são classificadas como não pigmentadas de crescimento lento, podendo ser encontrados em esfregaços como agrupamentos em forma de ramos alongados e tortuosos, denominados cordas ou fator corda (CAMPOS, 2006;COELHO et al, 2007).…”

Tuberculose multirresistente e extensivamente resistente em área metropolitana de elevada incidência - município de Santos (SP), Brasil

“…Pessoas HIV positivos ou que possuem outros tipos de insuficiência da imunidade, como a diabete, por exemplo, são mais vulneráveis à progressão da infecção pelo M. tuberculosis para doença ativa e, portanto, sendo a infecção com TBXR motivo especial de preocupação (Chen et al, 2014 (Melo et al, 2003;Barroso et al, 2003;Brito et al, 2004;Coelho et al, 2007).…”

“…Primeiramente foi realizada a identificação presuntiva dos isolados, pela análise microscópica em lâmina a partir de uma amostra da cultura líquida onde se avalia: a pureza da cultura, presença de BAAR e formação de corda (FC). A presença da FC é um teste presuntivo utilizado para separação das espécies do complexo M. tuberculosis das MNT (Coelho, 2007;Brasil, 2008;Brasil, 2011). Em seguida os isolados são encaminhados ao IAL -LC para identificação da espécie de acordo com as técnicas preconizadas pelo MS;…”

Esquema terapêutico de dose fixa combinada (RHZE) e o controle da tuberculose em área de elevada carga da doença: Município de Santos (SP)

“…Foram analisados dados secundários obtidos nas seguintes fontes: a) tuberculosis em meio líquido (Coelho, 2007;Brasil, 2011…”