Avaliação do desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral de acordo com níveis de comprometimento motor

Vasconcelos, Rosangela L. M.; Moura, Thayse L.; Campos, Tânia; Lindquist, Ana Raquel Rodrigues; Guerra, Ricardo Oliveira

doi:10.1590/s1413-35552009005000051

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“…No que se refere à convivência social, não ficou evidenciada diferença entre os indivíduos avaliados no que se refere ao nível de comprometimento motor, visto que, os classificados em níveis IV e V da GMFCS costumavam frequentar pracinhas, shoppings, restaurantes, supermercados, com frequência semelhante aos classificados com menores níveis de comprometimento motor. Estudo de Vasconcelos et al encontrou que crianças com classificação motora IV e V tem maior comprometimento da função social, quando comparadas àquelas com níveis I, II e III e sugeriu que um dos fatores que pode ter contribuído para estes achados seria o fato de indivíduos classificados nos níveis IV e V apresentarem maiores limitações na mobilidade 24 . Em contrapartida, no presente estudo a maioria dos indiví-duos fazia uso de cadeira de rodas e isto não os impede de frequentar lugares públicos juntamente com sua família.…”

Section: Discussionunclassified

Função Motora Grossa De Indivíduos Com Paralisia Cerebral: Implicações Para a Inclusão Social

2015

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RESUMOA paralisia cerebral (PC) é definida como um comprometimento motor que limita a atividade e é atribuída a distúrbios não-progressivos do encéfalo imaturo. As desordens motoras da PC são frequentemente acompanhadas por déficit cognitivo, de comunicação e de percepção sensorial, alterações comportamentais e convulsões ou a combinação desses fatores, que tornam o sujeito dependente para o auto-cuidado e mobilidade e restringem sua participação social. Objetivo: relacionar a função motora grossa de indivíduos com PC com a sua inclusão social. Método: a amostra constituiu-se por 14 pais e seus filhos com diagnóstico de PC, com idades entre um ano e 15 anos, sendo nove do sexo masculino e cinco do sexo feminino. Como instrumentos de avaliação foram utilizados um questionário semi-estruturado e a escala Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Resultados: os resultados indicaram que a inserção de indivíduos com PC no ensino regular não dependeu de melhores níveis funcionais, também não foi encontrada diferença quanto à convivência social em lugares públicos. Considerações finais: conclui-se que o comprometimento motor, de forma isolada, não limitou a participação social dos indivíduos da amostra. INTRODUÇÃOA encefalopatia crônica não evolutiva da infância ou paralisia cerebral (PC), condição sensório-motora, originalmente relatada por Little em 1862, deve-se a uma lesão cerebral de caráter não progressivo, quando este ainda é imaturo 1,2 , podendo ocorrer no período pré, peri ou pós-natal 3 . Sua classificação baseia-se em critérios como o local da lesão 4 , a etiologia, a distribuição topográfica e o comprometimento motor 5 . A incidência da PC é estimada em dois a três casos para cada mil nascidos vivos em países desenvolvidos e, em países em desenvolvimento como o Brasil este número é superior, sendo uma das patologias mais Função motora grossa de indivíduos com paralisia cerebral: implicações para a inclusão social

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Section: Discussionunclassified

Função Motora Grossa De Indivíduos Com Paralisia Cerebral: Implicações Para a Inclusão Social

2015

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“…Isso ocorre em virtude de vários estudos mos--trarem o quadro funcional dos níveis de severidade da PC em atividades do cotidiano, porém não indicarem o impacto da disfunção motora isolada, nem a incapacidade durante o desempenho dessas tarefas. Deve-se ressaltar ainda que, embora a mobilidade esteja intrinsecamente ligada à independência funcional e essa independência seja um dos principais objetivos da intervenção fisioterapêutica, não se deve subestimar a influência das comorbidades associadas à PC 19 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Embora o comprometimento musculoesquelético de crianças com PC diparética seja mais evidente nas funções dos MMII e a intervenção com o Wii Fit priorizar atividades de MMII e tronco, determinadas atividades funcionais de membros superiores também podem se encontrar comprometidas, como foi observado no presente estudo com o sujeito 2 durante a aplicação das escalas, o que não influenciou no resultado final 19,21 . Com relação ao equilíbrio, a aprendizagem motora e a habilidade em recuperar a estabilidade após perturbações podem também causar implicações clínicas importantes em crianças com idade de 7-12 anos de idade com PC.…”

Section: Discussionunclassified

Uso do Nintendo® Wii para Reabilitação de Crianças com Paralisia Cerebral: Estudo de Caso

Tavares

Carbonero

Finamore

et al. 2013

RNC

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Objective. To assess the effectiveness of intervention with the Nintendo® Wii (NW) as a complementary therapy for rehabilitation of gross motor function and balance in patients with cerebral palsy (CP). Method. Case study with 2 patients with clinical diagnosis of spastic diparetic CP, classified by the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) and evaluated through the scales Pediatric Balance Scale (PBS) and Gross Motor Function Measure (GMFM-88). They undergone into a standardized intervention with NW twice a week for 20 sessions, after physical therapy. Results. Both the subjects 1 and 2 showed an increase in the score of the scales PBS and GMFM-88. Conclusions. The results suggest that the intervention with the NW is effective to increase the gross motor function in children with moderate performance and balance in patients with mild impairment; however, it requires a study with a larger population to characterize the NW as a complementary tool of rehabilitation.

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“…As atividades e o meio em que a pessoa com ECNPI vive são fundamentais para estabelecer esquemas funcionais, atitudes, percepções de mundo e possibilidades motoras, para que ocorram as adaptações e ajustes da neuroplasticidade, no decorrer do seu desenvolvimento 7,8 .…”

Section: Postural Acute Effect Of An Aquatic Physical Therapy On Chrounclassified

Postural Acute Effect of an Aquatic Physical Therapy on Chronic Non Progressive Encephalopathy of Infancy

Yamaguchi

Souza²,

Villegas

et al. 2015

RNC

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RESUMOObjetivo. Avaliar o efeito agudo de um procedimento de Fisioterapia Aquática, no alinhamento e simetria de tronco de crianças com Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância (ECNPI). Método. Aplicou-se a fotometria como instrumento de avaliação, comparando--se pré e pós intervenção aquática, observando os efeitos agudos de uma única sessão, com duração de 30 minutos, em quatro sujeitos quadriparéticos espásticos, com média de idade 12,75 anos. Realizaram-se demarcações dos pontos anatômicos: acrômios, últimas costelas e espinhas ilíacas ântero-superiores (EIAS), foto na postura sentada em cadeira de rodas. Utilizou-se o software Corel Draw para identificação de alterações na postura comparando a altura entre os pontos demarcados no plano horizontal. Para fidedignidade dessas medidas, utilizou-se o Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC), que verifica possíveis erros de medidas dependentes do avaliador. Resultados. O ICC resultou em 0,95. Observou-se que houve maior alinhamento e simetria corporal nos quatro sujeitos após a intervenção (p<0,05) e entre os pontos acrômios (0,02), EIAS (0,03) e não houve diferença entre últimas costelas (0,48). Conclusão. Neste estudo, concluiu-se que a Fisioterapia aquática apresentou um efeito agudo positivo na postura de crianças com ECNPI avaliadas.Unitermos.Fisioterapia, Hidroterapia, Postura, Paralisia Cerebral Citação. Yamaguchi B, Souza FCF, Villegas ILP, Gluszewicz IS, Israel VL. Efeito postural agudo da fisioterapia aquática na encefalopatia crônica não progressiva da infância. ABSTRACTObjective. To evaluate the acute effect of an Aquatic Physiotherapy procedure, in the alignment and symmetry of the trunk of children with Chronic Non Progressive Encephalopathy (ECNPI). Method. Photometry was applied as an evaluation process to compare pre and post aquatic intervention, observing the acute effects of a single aquatic session, with 30 minutes duration, in which four subjects quadriparetics and spastics, with an average age of 12.75 years. Demarcations were made from the anatomical points: acromions, the last ribs and anterior superior iliac spines (ASIS), a picture of the sitting posture in a wheelchair. Corel Draw software was used for identification of alterations in posture in the corporeal symmetry and alignment, comparing the height between the marked points, in the horizontal plane. Results. The Intraclass Correlation (ICC) resulted in 0.95. It was observed that was greater corporeal alignment and symmetry was achieved in the four subjects (p<0.05) between acromial points (0.02), ASIS (0.03), and there was no difference in the last ribs (0.48). Conclusion. In this study, it is concluded that Aquatic Physical Therapy brought a positive acute effect in the posture of children with ECNPI.

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Avaliação do desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral de acordo com níveis de comprometimento motor

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Função Motora Grossa De Indivíduos Com Paralisia Cerebral: Implicações Para a Inclusão Social

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Postural Acute Effect of an Aquatic Physical Therapy on Chronic Non Progressive Encephalopathy of Infancy

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