Avaliação do desfecho de pacientes que sofreram parada cardiorrespiratória durante o intraoperatório

Abstract

v AGRADECIMENTOS Á Deus, por me amparar nos momentos difíceis, me dar força interior para superar as dificuldades, mostrar os caminhos nas horas difíceis.A minha esposa Lys pelo apoio incondicional nos momentos de incerteza, incentivando e apoiando nos momentos de dificuldade.Aos meus pais, Luiz e Vilma, por serem modelos de coragem, retidão de caráter e educação, que me ensinaram a ousar, questionar e levantar após cada queda.Ao meu irmão Lucas, por me ajudar em cada etapa da vida universitária, sempre me ajudando em cada ideia, por mais maluca que seja.A minha sogra, Solange, e cunhado, Marquinho, pelo companheirismo e mão amiga em momentos importantes.Ao Prof. Dr. José Otávio Costa Auler Junior, professor titular da Disciplina de Anestesiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e meu orientador, pelos seus ensinamentos, amizade e orientação nesta tese.A Prof. Dra. Maria José Carvalho Carmona por me incentivar, ensinar e proporcionar a oportunidade para a realização desta pesquisa.A Dra. Silvia Soares e Dr. Wilson, pela amizade, carinho, ajuda e incentivo em todos os momentos que necessitei e pela companhia nos inúmeros jantares para discutir a filosofia da vida.A Dra. Denise, Dra. Débora, Gilberto, amigos do LIM-08, pelos inúmeros incentivos para manter a persistência no desenvolvimento científico, continuar e testar os "experimentos" de parada cardíaca em animais. Além dos cafés do Giba! Ao Dr. Fernando Novo, pelo carinho com que tratou o material desta tese e os ensinamentos sobre linguística Ao Dr. Sérgio Martins Pereira, pelas incansáveis horas em frente ao computador e na busca dos eternos prontuários.Ao Dr. Joel Avancini, pela oportunidade de aprendizado com a Equipe do Transplante Hepático, incentivando a manter o foco em assistência, pesquisa e ensino.Ao Prof. Joaquim Edson Vieira pelas diversas conversas regadas a café para discutirmos o presente, passado e futuro do país e o apoio constante para seguir os objetivos de vida.Aos médicos residentes pelas inúmeras fotos e ligações avisando sobre cada parada cardíaca e destino de cada paciente, além de terem ajudado na confecção do banco de dados da tese. Variáveis demográficas e clínicas ICHC -Instituto Central do Hospital das Clínicas mmHg -Milímetros de Mercúrio OR -Odds Ratios PCR -Parada CardiorrespiratóriaPOSSUM -Escore de gravidade fisiológico e operativo P-POSSUM -Escore de gravidade fisiológico e operativo de Portsmouth Introdução: A parada cardiorrespiratória (PCR) é o evento de maior gravidade que pode ocorrer no intraoperatório. A literatura é escassa sobre quais fatores de risco impactam negativamente no desfecho do paciente vítima de PCR no intraoperatório. RCE -Retorno à Circulação Espontânea RCP -Reanimação Cardiopulmonar RNI -Razão Internacional Normalizada RP -Razão de Prevalências TP -Tempo de ProtrombinaObjetivo: Avaliar os fatores que impactaram no desfecho óbito no intraoperatório, em até 24 horas, em até 30 dias e em até 1 ano após a PCR.Metodologia: Pacientes com PCR intraoperatória de 2007 a 2014 foram ana...