Avaliação do tratamento da artrite séptica do quadril

Abstract

RESUMOObjetivo: Revisão dos resultados do tratamento de 46 crianças, 47 quadris, com artrite séptica do quadril e a investigação da relação entre os fatores prognósticos e os resultados clínicos obtidos. Métodos: Foram classificados, do ponto de vista clínico e radiográfico, de acordo com as classificações de Hunka e a de Choi, e distribuídos em grupos para estudo estatístico. O grupo 1 foi formado por pacientes classificados como tipo IA, e o grupo 2 pelos pacientes tipos IB ao IVB. A doença acometeu 30 meninos, sendo o lado direito comprometido em 26 crianças e uma delas com acometimento bilateral. A média de idade na apresentação foi de 50 meses, sendo maior no grupo 1 (p = 0,023). A cultura do líquido sinovial foi positiva em 23 pacientes e, dentre elas, em 18 cresceram Staphylococcus aureus. O tempo de sintomas até o tratamento cirúrgico teve média de 3,5 dias, sendo a espera no grupo 1 menor (p = 0,03). Resultados: Quarenta e seis pacientes, 47 quadris, que compareceram ao Ambulatório da Ortopedia do HIJG, e responderam ao protocolo, submetidos a exame físico e radiografias da bacia, além da revisão de dados do prontuá-rio. O resultado do tratamento foi satisfatório na grande maioria dos casos. Conclusão: Pacientes jovens, que, na apresentação, não claudicavam, com cultura do líquido sinovial positiva para Staphylococcus aureus e demora na instituição do tratamento cirúrgico constituíram fatores de pior prognóstico nos resultados. (2,3) . De acordo com a literatura americana, a incidência de AS em crianças varia de, aproximadamente, 5,5 a 12 casos por 100.000 indivíduos (1) , sendo o quadril a articulação mais acometida, seguida pelo joelho, ombro e cotovelo (1,3) . Pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, sendo mais frequente em crianças na faixa etária compreendida até a metade da primeira década de vida (1,3) . Descritores -A artrite séptica do quadril difere da artrite em outras articulações periféricas pelo potencial de complicações Rev Bras Ortop. 2011;46(Suppl 4):14-20

Reactive arthritis after COVID-19: a case report

“…Septic arthritis is an infection of the synovial fluid caused by pyogenic bacteria. 6 The microorganism directly invades the joint and can be identified through joint aspiration for synovial fluid analysis. In the case presented in this report, synovial fluid cultures were negative for bacteria and fungi.…”

Perfil das doenças ortopédicas na infância em um centro de referência em pediatria no estado do Pará

“…As áreas mais acometidas nos pacientes do estudo foram os quadris (50%) e joelhos (50%), fato que concorda com outros autores, demostrando a predileção destas áreas para infecção articular infantil 26 . O sexo masculino foi quatro vezes mais acometido que o feminino, razão maior àquela encontrada no estudo de Kotzias et al 27 , igual a 2:1.…”

“…Os principais fatores predisponentes são o trauma e a baixa imunidade do hospedeiro. Todavia, nenhum dos pacientes com artrite séptica do nosso estudo possuía essas características, ressaltando-se, portanto, que a ausência de tais fatores na anamnese não exclui o diagnóstico [25][26][27] .…”

“…Foram incluídos no estudo pacientes de ambos os sexos, com idade entre 0 e 12 anos que se consultaram no ambulatório de Ortopedia Pediátrica da Instituição, apresentando quadros de natureza musculoesquelética. Foram excluídos os pacientes com diagnósticos indefinidos (27) prontuários ilegíveis ou incompletos (6) e idade superior a 12 anos, 11 meses e 30 dias (19), restando 218 pacientes.…”