Avaliação dos níveis séricos da proteína C ‐reativa após artroplastia total do joelho

Barretto, João Maurício; Loures, Fabrício Bolpato; Albuquerque, Rodrigo Pires e; Bezerra, Filipe das Neves; Faro, Rafael Vinagre; Cavanellas, Naasson

doi:10.1016/j.rbo.2016.05.007

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“…Observaram que a IL-6 apresentou aumento no intraoperatório, sendo mais expressiva nas 24 h após a operação, com queda progressiva até o 14º dia PO; a PCR apresentou grande aumento nas primeiras horas após o procedimento, permanecendo elevada até o 14º dia PO. 16 Barretto et al 17 avaliaram o comportamento da PCR sérica nas 3 primeiras semanas após artroplastia total primária do joelho em 103 pacientes. Concluíram que o valor da PCR sérica apresentou aumento súbito no 3º dia após o procvedimento.…”

Section: Comparação Entre Il-6 E Pcrunclassified

“…Dois terços dos pacientes permanecem com a PCR elevada na 3ª semana do PO. 17 Kordeluk et al 18 em estudo randomizado, duplo-cego, com pacientes menores de 16 anos e diagnóstico de distúrbio respiratório obstrutivo do sono, compararam as técnicas de TP (com adenoidectomia), TP convencional com eletrocautério monopolar e PITA (Partial Intracapsular Tonsillectomy and Adenoidectomy). Avaliaram PCR, IL-6, entre outros no pré e PO.…”

Section: Comparação Entre Il-6 E Pcrunclassified

“…5,6,7,8,19 Entretanto, a operação não causou variação estatisticamente significativa na PCR (p=0,91); média pré-operatória de 2,27 mg/dL foi para 2,21 mg/ dL. Este dado pode ser explicado pelo fato dos níveis séricos da PCR iniciarem o aumento entre 4-10 h após o estímulo, atingindo valores de pico de até 1.000 vezes sua concentração inicial em cerca de 48-72 h. 7,17,20 Percebe-se então, que a PCR é pouco útil na avaliação PO de operações como a TP, cujos pacientes têm alta hospitalar em poucas horas.…”

Section: Comparação Entre Il-6 E Pcrunclassified

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Comparação Da PCR E Il-6 Como Marcadores Inflamatórios Pós Amigdalectomia Imediata

Przysiezny,

Gonçalves Spuldaro,

Nicolau de Souza

et al. 2024

BioSCIENCE

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Racional: a tonsilectomia palatina é a remoção cirúrgica das amígdalas, procedimento extremamente comum. Como em qualquer cirurgia, o trauma induz resposta imune, endócrina e metabólica, com liberação de diversas citocinas, como a IL-6 e a PCR, refletindo o tamanho do trauma e outros fatores. Os níveis séricos de IL-6 e PCR podem ser úteis na avaliação de técnicas operatórias e estratégias terapêuticas. Objetivos: avaliar a variação laboratorial da IL-6 e PCR entre pré-operatório e pós-operatório imediato de tonsilectomias palatinas, com ou sem adenoidectomia. Há objetivo secundário de comparação entre grupos separados conforme indicação cirúrgica. Métodos: 20 pacientes submetidos a tonsilectomias palatinas, com ou sem adenoidectomia, realizaram coletas séricas para dosagem de IL-6 e PCR na indução anestésica e logo antes da alta. O grupo I, com indicação inflamatória, teve 15 pacientes, enquanto o grupo II, com indicação obstrutiva, teve 5. As dosagens pré e pós-operatórias foram comparadas, bem como os níveis e variações entre os grupos. Resultados: os níveis de PCR não sofreram alterações pela cirurgia, enquanto os níveis de IL-6 sofreram aumento considerável (p<0,001). A indicação cirúrgica de natureza inflamatória parece apresentar um impacto significativo nos níveis de PCR pré-operatória dos pacientes, que se mostrou mais elevada em comparação aos níveis dos pacientes sem indicação inflamatória. Por outro lado, o tipo de procedimento cirúrgico pareceu influenciar a variação dos níveis de IL-6 (p=0,03). Conclusão: a IL-6 é mais sensível que a PCR para avaliar o processo inflamatório pós-cirúrgico de tonsilectomias palatinas, com ou sem adenoidectomia, nas primeiras 6 horas pós-cirúrgicas. Foi levantada a hipótese de que pacientes com indicações cirúrgicas inflamatórias tiveram níveis basais de PCR e IL-6 maiores, porém são necessários mais estudos para confirmação. A IL-6 também pareceu aumentar mais nos pacientes submetidos à tonsilectomias palatinas com adenoidectomia.

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Section: Comparação Entre Il-6 E Pcrunclassified

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Comparação Da PCR E Il-6 Como Marcadores Inflamatórios Pós Amigdalectomia Imediata

Przysiezny,

Gonçalves Spuldaro,

Nicolau de Souza

et al. 2024

BioSCIENCE

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Risk analyses for perioperative morbidities after aseptic knee revision arthroplasty

Abdelghany,

Migliorini,

Peterlein

et al. 2024

Arch Orthop Trauma Surg

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Introduction Total lower limb arthroplasties are standard orthopedic surgeries that are steadily increasing in modern civilization. In proportion, the number of revision arthroplasties and the corresponding financial burden for healthcare systems will increase. The present clinical investigation analyzed morbidities after aseptic revision knee arthroplasty. Methods Data from 122 patients following aseptic revision TKA (total knee arthroplasty) were collected. The study collected information on systemic and surgical complications during hospitalization and follow-up, blood transfusion units, and changes in Hb and CRP levels. Hb and CRP were measured preoperatively and on postoperative days 1, 2, and 4. Statistical analyses were performed using IBM SPSS version 29. Results Significant differences were observed in systemic, surgery-related and blood transfusion rates and reasons for knee replacement changes based on age and gender. Of the patients, 38.5% received a full component change, 11.5% received a partial component replacement (either femoral or tibial), 30.3% had an isolated inlay change, and 19.7% underwent debridement only. Femoral and tibial loosening were more frequent in patients over 75 years and those with longer intervals between the initial operation and re-presentation (p = 0.001). Patients with movement deficits and malposition presented earlier for consultation (p = 0.02). Prolonged high CRP levels were significantly correlated with systemic complications, longer hospital stays, and extended operative times. Conclusions Aseptic knee revision arthroplasty is a complex procedure with perioperative morbidities that can significantly impact outcomes. Age and gender are crucial factors in managing complications during hospitalization and follow-up. Elderly patients, particularly those over 75 years, are more prone to aseptic loosening and require tailored preoperative preparation. The study underscores the importance of individualized patient care strategies to mitigate risks and improve outcomes in aseptic knee revision arthroplasty. Trial registration: Not applicable.

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Protein Supplement and Enhanced Recovery After Posterior Spine Fusion Surgery

Khalooeifard

Oraee‐Yazdani

Keikhaee

et al. 2021

Clinical Spine Surgery: A Spine Publication

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Objective: The objective of this study was to evaluate the effect of protein supplementation on vertebral fusion and enhanced recovery after posterior spine fusion (PSF) surgery.Summary of Background Data: Nonfusion is one of the most common complications of lumbar spine surgery. It has been shown that protein plays an important role in bone repair; however, its correlation to vertebral fusion following PSF surgery is unknown.Patients and Methods: In this randomized, double-blind clinical trial study, the intervention group received a diet with 1.2 g of protein plus high-protein supplement (36 g whey protein), and the control group received a similar diet, except for starch as a placebo from 48 hours before to 1 month after surgery. Results:The intervention group showed a significantly higher rate of vertebral fusion compared with the control group (P = 0.019). Surgical site infection and pain were significantly lower in the intervention group. A significant difference was found in the wound healing rate in favor of the intervention group. The rates of decrease in serum high-sensitivity C-reactive protein levels and increase in serum levels of insulin-like growth factor 1, albumin, total protein, and alkaline phosphatase were greater in the intervention group than in the control group (P < 0.001).Conclusions: Increased protein intake improves vertebral fusion and enhances recovery in patients undergoing PSF. This was the first study to investigate the effect of protein on fusion and healing factors; as a result, further clinical trials are needed to confirm the current results.

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Avaliação dos níveis séricos da proteína C ‐reativa após artroplastia total do joelho

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Protein Supplement and Enhanced Recovery After Posterior Spine Fusion Surgery

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