Background review for the ‘2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections’

Abstract

SummaryChlamydia trachomatis infections are major public health concerns globally. Of particular grave concern is that the majority of persons with anogenital Chlamydia trachomatis infections are asymptomatic and accordingly not aware of their infection, and this silent infection can subsequently result in severe reproductive tract complications and sequelae. The current review paper provides all background, evidence base and discussions for the 2015 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections (Lanjouw E, et al. Int J STD AIDS 2015). Comprehensive information and recommendations are included regarding the diagnosis, treatment and prevention of anogenital, pharyngeal and conjunctival Chlamydia trachomatis infections in European countries. However, Chlamydia trachomatis also causes the eye infection trachoma, which is not a sexually transmitted infection. The 2015 European Chlamydia trachomatis guideline provides up-to-date guidance regarding broader indications for testing and treatment of Chlamydia trachomatis infections; clearer recommendation of using validated nucleic acid amplification tests only for diagnosis; advice on (repeated) Chlamydia trachomatis testing; recommendation of increased testing to reduce the incidence of pelvic inflammatory disease and prevent exposure to infection and recommendations to identify, verify and report Chlamydia trachomatis variants. Improvement of access to testing, test performance, diagnostics, antimicrobial treatment and follow-up of Chlamydia trachomatis patients are crucial to control its spread.

Chlamydia trachomatis Genital Infections

“…Practical aspects related to patient compliance with prolonged therapy must also be balanced with the impact on potential co-pathogens such as N. gonorrheae and M. genitalium . STI treatment guidelines now advise the use of single dose azithromycin in combination with ceftriaxone for treatment of uncomplicated N. gonorrheae infection in an effort to preserve this antibiotic in the face of increasing resistance 14156157. Resistance to tetracyclines is increasingly prevalent in this STI, limiting the usefulness of doxycycline in this context.…”

Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: doença inflamatória pélvica

“…Aproximadamente el 25% de las mujeres con enfermedad pélvica inflamatoria tendrá dolor pélvico crónico, entre el 10% y el 50% tendrá infertilidad y entre el 15% y el 60% tendrá un embarazo ectópico, generalmente causado por cicatrices y adherencias en las trompas de Falopio. 7,45,46 Estas proporciones generalmente aumentan con el número de episodios de infecciones, siendo muy alto en partes de África, Asia y América del Sur, donde la atención médica no es fácilmente accesible. 47,48 También hay relatos de que la enfermedad pélvica inflamatoria Maria Luiza Bezerra Menezes y colaboradores puede estar asociada con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, cáncer de ovario y obstrucción aguda del intestino delgado.…”

Tracoma: de lo básico a lo clínico

“…Las pruebas más recomendadas para investigar esta infección son las basadas en ácidos nucleicos, a pesar de su alto costo y complejidad (27,38,39). La prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT, por la sigla en inglés de nucleic acids amplification test) se hace con secreciones oculares o nasales y se hace positiva en 1 a 3 días después de la exposición; puede basarse en ADN o ARN; esta última parece tener más sensibilidad e igual especificidad que la primera (8,38).…”

“…La prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT, por la sigla en inglés de nucleic acids amplification test) se hace con secreciones oculares o nasales y se hace positiva en 1 a 3 días después de la exposición; puede basarse en ADN o ARN; esta última parece tener más sensibilidad e igual especificidad que la primera (8,38). El diagnóstico clínico es muy sensible, pero los NAAT son más específicos (38,39).…”