Bacterial-Infection-Associated Polyarteritis Nodosa Presenting as Acute, Rapidly Progressive Multiple Hepatic Artery Aneurysms

Abstract

A 26-year-old male soldier was clinically characterized by transient fever, persistent right upper quadrant pain, hypertension, and elevated inflammatory biomarkers associated with bacterial infection. On the fifteenth day after the onset of symptoms, he had typical CT findings in polyarteritis nodosa involving only the hepatic arteries. Transcatheter arterial coil embolization of the right hepatic artery was performed due to ruptured hepatic aneurysms. Combination therapy with antibiotics and antihypertensives was administrated after embolization. The intrahepatic aneurysms completely vanished and inflammatory biomarkers returned to normal on the tenth day after embolization. The current case highlights the diagnosis and treatment of bacterial-infection-associated polyarteritis nodosa involving only the hepatic arteries, coexisting with hypertension.

Poliarteritis nodosa. A propósito de un caso

“…El diagnóstico de PAN puede ser realmente un desafío debido a la gran cantidad de síntomas inespecíficos como el malestar general, pérdida de peso, presencia de síntomas constitucionales, por lo que debe ser guiado por clínica, pruebas de laboratorio, pruebas neurofisiológicas e imágenes. (Li y Lao, 2021) Es importante que todo paciente con PANc, sea evaluado y monitoreado debido a que también puede ser indicador de vasculitis sistémica (Fett, 2022), por la inespecificidad de los síntomas, aunque la progresión a PAN sistémica es rara, no es imposible. (Michelitti, 2022; Actualmente no hay una cura para la PAN, el tratamiento consiste en ayudar a lograr una remisión, disminuir la respuesta inflamatoria y el daño, el pronóstico dependerá de la gravedad de los órganos afectados; aunque la PCR no es sensible, ni específica para esta enfermedad, se ha observado que valores muy elevados de esta, sugieren alta probabilidad de recaída (Kato et al, 2018).…”