Bausteine des Schmerztherapieprogramms

Dobe, Michael; Frosch, Michael; Flack, F.; Behlert, J.; Zernikow, Boris

doi:10.1007/978-3-662-58248-0_6

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“…Erstmalig wurde dieser Therapieansatz im Jahr 2006 publiziert [ 7 ]. Die stationäre IMST ist eine hochfrequente schmerztherapeutische Intensivtherapie mit einer Dauer von 3 bis 4 Wochen und einem täglichen Behandlungsumfang von etwa 8 h [ 8 ]. Pro Woche haben die Patient:innen unter anderem 3 bis 4 psychotherapeutische Einzelsitzungen, ein Familiengespräch sowie 2 Gruppentherapien und besuchen täglich die Klinikschule.…”

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“…Insgesamt werden im manualisierten Behandlungsprogramm 6 Module beschrieben [ 8 ]: Modul 1: Edukation und Zielklärung Modul 2: Trainieren von Schmerzbewältigungsstrategien Modul 3: Therapie komorbider emotionaler Symptomatiken Modul 4: Familientherapie Modul 5: Optionale Interventionen, beispielsweise medikamentöse Therapie, Physiotherapie, Milieutherapie, Musik- und Kunsttherapie, Sozialberatung Modul 6: Rückfallprophylaxe, Therapieabschluss inklusive der Planung der Nachbetreuung …”

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“…So erhalten beispielsweise Patient:innen mit muskuloskeletalen Schmerzen mehr physiotherapeutische Behandlung als beispielsweise Patient:innen mit Kopf- oder Bauchschmerzen. Die Therapie einer komorbiden emotionalen Symptomatik wird individuell an das jeweilige Störungsbild angepasst und variiert in ihrem Umfang ebenfalls je nach Schwere der psychischen Beeinträchtigung [ 8 ].…”

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“…Das Kernteam der in Augsburg, Datteln und Stuttgart durchgeführten manualisierten Therapie [ 8 ] umfasst das Pflege- und Erziehungsteam, Kinder- und Jugendmediziner:innen bzw. Kinder- und Jugendpsychiater:innen, weitere medizinische Disziplinen (beispielsweise Kinderradiolog:innen zum Ausschluss sekundärer Schmerzerkrankungen oder zur Edukation anhand radiologischer Befunde) sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut:innen.…”

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Pediatric inpatient interdisciplinary multimodal pain treatment in Germany

Wager,

Zernikow

2023

Schmerz

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Zusammenfassung Hintergrund Schwer beeinträchtigende chronische Schmerzen betreffen etwa eine halbe Million Kinder in Deutschland. Bei fehlendem Ansprechen auf eine unimodale Therapie kann eine stationäre interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (IMST) in Erwägung gezogen werden. Ziel der Arbeit In dieser Übersichtsarbeit wird die Versorgungslage der pädiatrischen stationären IMST in Deutschland beschrieben sowie aktuelle Evidenz zur Wirksamkeit dargestellt. Material und Methoden Mithilfe einer systematischen Literatursuche wurden Studien identifiziert, die sich mit der Wirksamkeit der pädiatrischen stationären IMST in Deutschland befassen. Zudem wurden weiterführende Quellen genutzt, um Informationen über IMST-Angebote in Deutschland, deren Behandlungsprogramme, die Qualifikation der Behandelnden und Charakteristika der Patient:innen zu beschreiben. Ergebnisse In Deutschland gibt es vier pädiatrische Schmerzzentren, die auf die stationäre IMST von Kindern und Jugendlichen spezialisiert sind. Die 3‑ bis 4‑wöchige multimodale Behandlung wird von einem multiprofessionellen Team angeboten und steht in der Regel Patient:innen bis zum 18. Lebensjahr zur Verfügung. Die Mehrzahl der Patient:innen ist weiblich. Die Wirksamkeit der pädiatrischen IMST in Deutschland wurde bis zu 4 Jahre nach der Behandlung untersucht. Positive Effekte zeigen sich sowohl für Schmerzeigenschaften als auch für die emotionale Belastung. Ergänzende Therapiemodule können die bestehenden Effekte noch weiter optimieren. Schlussfolgerung Weitere Forschung zur Wirksamkeit der IMST in Deutschland ist wichtig, um das Behandlungsangebot weiterentwickeln und optimieren zu können.

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