Big Data for a Big Problem: How Can We Enhance the Implementation of Perioperative Cardiovascular Guidelines?

Abstract

See article by Gouda et al., pages 57e65 of this issue. Myocardial injury after noncardiac surgery (MINS) has been recognized as a frequent postoperative complication in patients with risk factors for cardiovascular disease. 1 Despite MINS being predominantly asymptomatic, it carries a high risk of mortality within 30 days of surgery. 1 The Canadian Cardiovascular Society (CCS) Guidelines on Perioperative Cardiac Risk Assessment and Management for Patients Who Undergo Noncardiac Surgery, published online in late 2016 and in print in early 2017, provide recommendations regarding screening for those at risk of MINS. 2 As the

Assessment and Correction of the Cardiac Complications Risk in Non-cardiac Operations – What's New?

“…После включения данного термина в клиническую практику в 4-м универсальном определении инфаркта миокарда [8] существенно возросло число публикаций по данной теме [5,64,65], в том числе недавно были опубликованы обзоры [66] и мнение экспертов Американской кардиологической ассоциации [67]. ПМНО, хотя и протекает преимущественно бессимптомно, сопряжено с высоким риском летального исхода в течение 30 дней после операции [68], и поскольку в настоящее время подчеркивается необходимость выявления ПМНО, для этого предложен периоперационный скрининг тропонина у больных высокого риска [11,67].…”

“…Несмотря на то, что выявлено положительное влияние наблюдения специалистов на смертность (6,6% против 13% без такого наблюдения), но только 10% пациентов с повышенным уровнем тропонина после операции находились под наблюдением кардиолога/терапевта. Это свидетельствует о необходимости разработки системы для выявления ПМНО и последующего наблюдения за такими пациентами [65].…”