Bilan de 9 années de prise en charge de l’acidocétose du diabétique africain adulte en Côte-d’Ivoire

Lokrou, A.; Kouassi, F.

doi:10.1016/s1957-2557(14)70817-x

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“…En effet, la prévalence de 28,99 % retrouvée dans notre travail est comparable aux données rapportées par différents auteurs. BAZIN et al [Bazin et al 2016] ont retrouvé en 2014 en France une fréquence de 30,1 %, de même que LOKROU et al [Lokrou A et al 2014 et al 2007] en Guinée avaient noté que les erreurs de traitement étaient les principaux facteurs de décompensation dans 66% des cas et RANDALL et al [Randall et al 2011] notèrent aux Etats Unis, que la mauvaise observance thérapeutique était responsable des décompensations cétosiques dans 68% des cas.…”

Section: Discussionunclassified

“…La prévalence hospitalière de ces complications aiguës est élevée dans les pays en voie de développement. En effet, en Côte d'ivoire et au Burkina-Faso la prévalence de l'ACD était respectivement de 30,7 % [Lokrou A et al 2014] et 59,1 % [Bonkoungou P et al 2017]. C'est une complication potentiellement grave, et la mortalité par ACD varie de 14 % à 50 % selon les études [Bonkoungou P et al 2017, Tchaou BA et al 2014].…”

Section: Introductionunclassified

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Second États Des Lieux Des Facteurs De Décompensation Cétosique Du Diabète Au Centre National Hospitalier Universitaire De Cotonou

Gninkoun

Edwige

Mansour

et al. 2021

ESJ

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Introduction: Le diabète est une pathologie métabolique chronique en pleine expansion dans le monde. La décompensation cétosique constitue l’une de ses complications métaboliques qui dépend de plusieurs variables. L’objectif de ce travail était de décrire les facteurs de décompensations cétosiques du diabète chez des patients hospitalisés au CNHU de Cotonou. Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée du 1er Juin 2016 au 31 Mai 2019. Elle a porté sur les patients diabétiques hospitalisés dans le service d’endocrinologie au cours de la période d’étude et ayant une hyperglycémie supérieure ou égale à 2,5 g/l, une cétonurie au moins égale à deux croix associée à une glycosurie positive. Résultats: Au total, 196 patients ont été inclus. L’âge moyen était de 43,73 ans ± 16,2 ans. On notait une légère prédominance féminine avec un sex ratio de 0,960,96. La prévalence des décompensations cétosiques était de 28,99 %. Les principaux facteurs de survenue des décompensations cétosiques étaient les infections dans 67,86 % des cas et l’inobservance dans 29,59 % des cas. Les foyers infectieux les plus fréquents étaient génito-urinaires dans 23,30 %, respiratoires dans 18,04 % et le paludisme dans 32,33 % des cas. Le sexe féminin était statistiquement plus souvent associé aux infections urogénitales. Conclusion: Les principaux facteurs de décompensation n’ont pas évolué et demeurrent de façon prépondérante les infections. L’étude des determinants de ces infections pourrait servir à une prévention plus ciblée. Introduction: Diabetes is a chronic metabolic disease with a rapidly increasing incidence worldwide. Diabetic ketoacidosis (DKA) is one of its metabolic complications, depending on several factors. Our objective was to describe the factors that trigger DKA in patients hospitalized at the CNHU of Cotonou. Methods: This was a retrospective, descriptive and analytical study that took place from June 1, 2016 to May 31, 2019. It focused on diabetic patients hospitalized in the endocrinology department during the study period and presenting with hyperglycemia greater than or equal to 250mg/dL, ketonuria at least equal to two crosses associated with positive glycosuria. Results: A total of 196 patients were included. The mean age was 43.73 ± 16.2 years. There was a slight female predominance with a sex ratio (M/F) of 0.96. The prevalence of DKA was 28.99%. The main factors associated with DKA were infections in 67.86% of cases and non-compliance with treatment in 29.59% of cases. The most frequent infections were genitourinary in 23.30% of cases, respiratory in 18.04% of cases and malaria in 32.33% of cases. Female gender was statistically more often associated with urogenital infections. Conclusion: The main factors associated with DKA did not change over time and remained mainly infections. The study of the determinants of these infections could be used for more targeted prevention.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Second États Des Lieux Des Facteurs De Décompensation Cétosique Du Diabète Au Centre National Hospitalier Universitaire De Cotonou

Gninkoun

Edwige

Mansour

et al. 2021

ESJ

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“…Chez notre patiente, le facteur déclenchant retrouvé était un paludisme grave. Cette constatation était en accord avec celle faite par Lokrou qui retrouvait la prépondérance du paludisme comme facteur déclenchant (33% des causes infectieuses) de l'acidocétose de l'adulte en Côte d'ivoire [ 17 ]. Les 3 cas rapportés dans littérature, avaient également une étiologie infectieuse (infection urinaire, bronchopneumopathie) comme facteur déclenchant [ 9 – 11 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Ce coma était lié à une négligence et un retard à la consultation malgré les signes annonciateurs du diabète. Lokrou retrouvait un délai d'évolution de la symptomatologie avant la prise en charge de l'acidocétose de 19 ± 23.2 jours [ 17 ]. L'acidocétose sur diabète gestationnel est une urgence métabolique aigue dans laquelle le pronostic materno-fœtale est conditionné par un diagnostic et une prise en charge précoce.…”

Section: Discussionunclassified

Diabète gestationnel révélé par une acidocétose diabétique inaugural: à propos de un cas

Gohi¹,

Pete²,

N’guessan³

et al. 2017

Pan Afr Med J

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L'acidocétose compliquant un diabète gestationnel est une affection rare, responsable d'une mortalité materno-fœtale importante. C'est une urgence métabolique aigue dont la prise en charge est multidisciplinaire. La précocité du diagnostic et du traitement conditionnent le pronostic vital de la mère et du fœtus. Nous rapportons l'observation d'une gestante de 27 ans à terme, avec un antécédent familial de diabète, qui a été admise aux urgences obstétricales pour un trouble de la vigilance associé à une dyspnée. Le diagnostic d'acidocétose inaugural décompensée par un paludisme grave sur un diabète gestationnel a été retenu sur la base de l'anamnèse, de l'examen clinique et du bilan paraclinique. Elle a bénéficié d'une insulinothérapie, d'une réhydratation, d'une correction des troubles ioniques et d'une traitement antipaludique. Une césarienne a été réalisée en urgence sous anesthésie générale et a permis d'extraire un macrosome de sexe masculin mort-né macéré. L'évolution a été favorable avec une reprise de la conscience et une normalisation des paramètres biologiques.

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“…In 2015, this prevalence was as high as 12.4% [4]. The course of diabetes mellitus can be marked by acute or chronic complications [5]. Diabetic ketoacidosis (DKA) and hyperosmolar hyperglycemic syndrome (HHS) are the most common acute complications [1,5].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Therapeutic and Evolutionary Characteristics of Diabetic Ketosis Decompensations after a Decade at the University Hospital of Cotonou, Benin

Jules¹

2021

JED

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Aim: To evaluate the therapeutic and evolutionary aspects of diabetic ketosis decompensation, a decade after its previous report in our center. Materials and Method: This was a 3-year retrospective study, including all patients admitted from June 1, 2016 to May 31, 2019 for DKA at the Endocrinology and Metabolic Diseases Department of the National and University Hospital Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM). Ketosis was defined by the presence of at least 2 acetone crosses on the urine strip. Results: A total of 196 patients were included. The mean age was 43.73 years ± 16.2 years with a sex ratio of 0.96. The prevalence of DKA was 28.99%. The main precipitating factors of DKA were infections (67.86%) and non-compliance to the treatment (29.59%). The most common infections were urogenital (23.30%), respiratory (18.04%) and malaria (32.33%). The mortality was 2.55%. Male subjects (84.36%) had blood glucose levels above 3g/L with a higher mean dose of insulin used (84.71 IU versus 54.29 IU for women p=0.008). Duration of recovery (p=0.008) and length of hospitalization (p=0.006) were statistically longer for men. Conclusion: The prevalence of ketosis decompensations remains high. The main decompensation factors found were infections and non-compliance to treatment. Improving patient care over the past decade had produced a positive impact on mortality, recovery time and length of hospitalization.

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Bilan de 9 années de prise en charge de l’acidocétose du diabétique africain adulte en Côte-d’Ivoire

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Second États Des Lieux Des Facteurs De Décompensation Cétosique Du Diabète Au Centre National Hospitalier Universitaire De Cotonou

Second États Des Lieux Des Facteurs De Décompensation Cétosique Du Diabète Au Centre National Hospitalier Universitaire De Cotonou

Diabète gestationnel révélé par une acidocétose diabétique inaugural: à propos de un cas

Therapeutic and Evolutionary Characteristics of Diabetic Ketosis Decompensations after a Decade at the University Hospital of Cotonou, Benin

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