Bilateral alveolar bone grafting: a report of 55 consecutively-treated patients

Abstract

A retrospective study was undertaken to evaluate the long-term results of bilateral alveolar bone grafting carried out at Great Ormond Street Hospital from 1983 to 1993. Fifty-five consecutive complete bilateral cleft lip and palate patients (36 males and 19 females) who had the operation were included in this study. The total number of cleft sites was 110. At the time of alveolar bone grafting, the mean age of the patients was 12.3 years with a range of 8.4-19.9 years. Cancellous bone from the iliac crest was grafted into the alveolar cleft areas. The cleft sites were studied in two groups according to whether the cleft canine had erupted prior to bone grafting or not. The erupted canine group was composed of 43 cleft sites and the unerupted canine group of 67 sites. At the time of this study, the cleft canine had subsequently erupted at 101 sites. Anterior occlusal radiographs were taken before and after bone grafting. The minimum period of observation after alveolar bone grafting was one year. Criteria described previously were utilized to assess the height of the interdental septum. The results show that bone grafting before canine eruption has a higher clinical success rate compared with that carried out after canine eruption. The critical variable affecting the quality of bilateral alveolar bone grafting is the timing of the surgery.

Damak Yarikli Hastalarda Alveoler Kemi̇k Greftlemesi̇

“…Aynı zamanda oronazal fistül yoluyla oral kaviteye ulaĢan nazal sekresyon yarık sahasında gingival enflamasyona neden olur. 44,102  Servikal kök rezorpsiyonu ve internal rezorpsiyon: Periodontal ligamentteki hasar, kök yüzeyinin kuru kalması ve kemik grefti uygulanması sırasında kök yüzeyinin mekanik olarak zarar görmesi rezorpsiyona yol açabilir. 62,103 Kanin diĢi sürmeden önce AKG yapıldığında daha az kök rezorpsiyonu olduğunu gösteren çalıĢmalar mevcuttur (Tablo 2).…”

“…62,103 Kanin diĢi sürmeden önce AKG yapıldığında daha az kök rezorpsiyonu olduğunu gösteren çalıĢmalar mevcuttur (Tablo 2). 44,62,104,105  Proliferatif granülasyon dokusu: Granü-lasyon dokusu sonucu epitelizasyon oluĢamamak-tadır. 44 Tablo 2.…”

“…44,62,104,105  Proliferatif granülasyon dokusu: Granü-lasyon dokusu sonucu epitelizasyon oluĢamamak-tadır. 44 Tablo 2. AKG uygulanması sonrası farklı araĢtırmacılar tarafından rapor edilen kök rezorpsiyon oranları Kemik greftlemesinin sonuçları Yarık hattınına komĢu ve yarık hattında yer alan diĢ köklerinin geliĢim durumu, AKG yaĢı, yarık bölgesi-nin boyutu, cerrahi operasyon, greft operasyonu öncesi ekspansiyon yapılması, yarık tipi (tek ya da çift taraflı) ve cerrahi operasyon sonrası oral hijyenin durumu gibi çeĢitli faktörler; AKG uygulanmasının sonuç-larını etkilemektedir.…”

“…29 Bu aĢamada kemik iyileĢme periyodundadır ve daimi diĢlerin pozisyonlarının düzel-timi, diĢlerin greftlenmiĢ alana hareketinin sağlanması amaçlanır. [43][44][45] BoĢluğun ortodontik ya da protetik olarak kapatılmasına bağlı olarak daimi diĢlerin sıralan-ması farklı Ģekilde yönlendirilir. Lateral kesici diĢi eksik olan hastalarda ortodontik boĢluk kapatma yapılacaksa arka diĢlerin öne alınması hedeflenir.…”

“…Bu duruma göre uygun olan dönem 7-9 yaĢlarıdır. 44 Kaninlerin sürme-sinden sonra yapılan AKG'de baĢarı oranının, kanin diĢi sürdükten sonra yapılan operasyona göre daha düĢük olduğu rapor edilmiĢtir. Ancak yapılan farklı çalıĢma-larda greftleme iĢleminin kanin diĢinin sürmesinden önce veya sonra yapılmasının greftlemenin baĢarısını etkilemediği belirtilmiĢtir.…”