Bilateral Deep Vein Thrombosis Associated with Inferior Vena Cava Agenesis in a Young Patient Manifesting as Low Back Pain

Abstract

Congenital absence of the inferior vena cava is a rare vascular anomaly, and most cases are asymptomatic. Nevertheless, patients with inferior vena cava malformations may have increased risk of deep venous thrombosis. Particularly, cases of bilateral deep venous thrombosis may arise owing to an insufficient collateral venous drainage from the lower limbs. We hereby describe a case of a previously healthy young male patient presenting with bilateral lower limb deep venous thrombosis as the initial clinical manifestation of congenital inferior vena cava agenesis. We conclude that in young patients presenting with deep venous thrombosis, especially when thrombosis occurs spontaneously, bilaterally, or recurrently, inferior vena cava anomalies should be thoroughly investigated and ruled out as appropriate.

Trombosis venosa profunda y agenesia de vena cava inferior: presentación típica en una anomalía poco frecuente. Caso clínico

“…La presencia de embolia pulmonar en pacientes con TVP y atresia de la VCI es rara 4,12 , probablemente porque la migración de trombos es impedida por la extensa red de circulación colateral compensatoria 4 . La ausencia de VCI también puede presentarse como insuficiencia venosa crónica y síndrome de congestión pélvica 1,2,4,6,8,11 . No obstante, la mayoría de los pacientes con agenesia de la IVC son asintomáticos, y el diagnóstico es incidental 11 .…”

“…Los pacientes que presentan trombosis venosa profunda en presencia de alteraciones de la VCI suelen presentar dolor lumbar, abdominal o ambos, asociado a edema de extremidades in-feriores 13 . La trombosis suele afectar segmentos más distales como la VCI o venas iliacas, y más frecuentemente de manera bilateral 8,11,12 .…”

“…fernanda.cstr@gmail.com L as anomalías congénitas de la vena cava inferior (VCI) son inusuales, siendo la agenesia de esta la menos frecuente, con una incidencia aproximada de 0,005% a 1% de la población general 1,2 . Las presentaciones más típicas son la insuficiencia venosa crónica, el síndrome de congestión pélvica y la trombosis venosa profunda (TVP) 1,2,6,8,11,12 . Se describen otros síntomas menos frecuentes, como el dolor lumbar, secundario a la compresión nerviosa causada por el desarrollo de colaterales 1,11 .…”

Ascitis fetal como forma de presentación de agenesia de la vena cava inferior

“…1 Otras manifestaciones son dolor lumbar, tromboembolismo pulmonar, edema, dolor o várices de miembros inferiores, síndrome de compresión de la cola de caballo y varicocele bilateral. [10][11][12][13][14] Aunque hay muchas causas posibles de ascitis fetal, la AVCI debe ser incluida entre los diagnósticos diferenciales, debido a sus repercusiones a futuro.…”

O Estudo de Anatomia Simples e Dinâmico 4

“…Com um desenvolvimento embriológico complexo, originada de múltiplas estruturas embrionárias, diversas variações anatômicas do retorno venoso do abdome e membros inferiores podem ocorrer. (LANGER, et al, 2017).…”