Bilateral Hemophthalmus — the First Symptom of Behcet’s Disease (Clinical Case)

Abstract

282ISSN 1816-5095 (print); ISSN 2500 ISSN -0845 (online) doi: 10.18008/1816 ISSN -5095-2016 Двусторонний гемофтальм -первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай) Болезнь Бехчета (ББ) -системное хроническое идиопатическое воспалительное заболевание неизвестной этиологии с рециди-вирующим течением.В развитии заболевания предполагают комбинации различных факторов, среди которых наиболее важны генетические и инфекционные. Поражение глаз является одним из самых частых и серьезных симптомов болезни Бехчета. По данным литературы поражение глаз встречается у 54-90% больных.При болезни Бехчета описаны передний, задний и панувеит, ангиит сосудов сетчатки, окклюзия ветвей ЦВС, эписклерит, склерит, кератит, передняя ишемическая нейропатия, паралич экстраокулярных мышц, отек макулы. В 95% процесс двусторонний, но клинические признаки чаще всего асимметричны. Глаз-ная патология в наибольшем количестве случаев развивается через 2-3 года после появления первых симптомов ББ. Мы не встретили в литературе ни одного случая болезни Бехчета, начавшегося с гемофтальма. Учитывая вышесказанное, представ-ляется интересным описать клинический случай болезни Бехчета, дебютом которого был двусторонний гемофтальм у пациента 38 лет. Интерес данного наблюдения обусловлен особенностью проявления клинических симптомов. У больного первоначально отмечен двусторонний гемофтальм, по поводу которого пациент дважды (в 2013 и 2014 гг.) находился на лечении. При первой госпитализации зрение восстановилось практически полностью. При повторной госпитализации, на фоне проводимого лечения, положительный эффект оказался менее выраженным. В дальнейшем пациенту была проведена двусторонняя витрэктомия (в 2014 г.). В апреле 2015 года появились рецидивирующие язвы сначала в ротовой полости, а через 3 месяца -в паху, а также болезненность в суставах. Выявлены признаки перенесенного увеита слева. Пациент консультирован в институте ревматологии, где был установлен диагноз -Болезнь Бехчета. В статье приводятся клинические данные, а также результаты дополнительного обследования (ОКТ, ФАГ, УЗИ), результаты биохимического исследования крови и иммунного статуса.ключевые слова: болезнь Бехчета, гемофтальм, ФАГ, витрэктомия, язва слизистой оболочки полости рта, язва паховой области для цитирования: Яценко О.Ю., Велибекова О.С., Самойленко А.И., Тихонова И.М., Бурденко И.Г., Панина Е.Н. Дву-сторонний гемофтальм -первый симптом болезни Бехчета (Клинический случай). Офтальмология. 2016;13 (4) Behcet's disease (BD) -a systemic chronic idiopathic inflammatory recurrent disease of unknown etiology. The development of the disease involve a combination of various factors, among them the most important is genetic and infectious. Eye lesion is one of the most frequent and severe symptoms of Behcet's disease. According to the literature, eye lesion appears in 54-90% cases. There are several types of Behcet's disease: the front, posterior and panuveitis, retinal vasculitis, occlusion of the branches of the central retinal vein, episcleritis, scleritis, keratitis, anterior is...