Bilateral iliac artery aneurysm: A rare cause of postpartum recurrent hemorrhage

Abstract

Postpartum kanamalar, maternal ölüme neden olabilecek kritik bir sağlık sorunudur. Bozulmuş maternal hemodinamik durumlarda, kanamayı kontrol etmek için hipogastrik arter ligasyonu veya postpartum histerektomi gibi çeşitli cerrahi tedaviler kullanılabilir. Otuz yaşındaki bir multipar spontan vajinal yolla doğum yapmış olan hasta histerektomi ve postpartum kanama nedeniyle hipogastrik arter ligasyonu geçirmişti. Hasta kontrolsüz kanama nedeniyle kliniğimize sevk edildi ve kliniğimizde takiplerinde tekrarlayan masif kanama atakları geçirdi. Girişimsel radyologlar tarafından kanama odağını saptamak için yapılan pelvik anjiyografide kanama odağını tespit etmek için sağ internal iliak arterde arteriyovenöz fistül ve anevrizma ve sol internal iliak arterin tam ligate olmadığı saptandı. Hastanın sağ iliak arter ve sol uterin arterine selektif embolizasyon yapılarak kanama control altına alındı. Postpartum kanamalar her türlü girişimsel işleme ragmen hala anne ölümlerinin önemli bir nedenidir.