Bilateral Phrenic Nerve Block For the Treatment of Intractable Hiccup in a Palliative Care Patient: A Case Report

Abstract

Cerebral events which cause deterioration in reflex arch, neckrelated diseases, esophageal, stomach and other gastrointestinal diseases, thoracic diseases such as pneumonia and tumor, cardiovascular diseases, metabolic causes such as alcohol and hypocapnia, pharmacological agents such as carboplatin and cyclophosphamide are among the causes of resistant and persistent hiccups (Table 1) (1,4).

Ứng Dụng Phẫu Thuât Nội Soi Điều Trị Nấc (Hiccup) Kéo Dài: Nhân Một Trường Hợp Điều Trị Thành Công Nấc Kéo Dài 12 Năm

“…Nếu không khỏi có thể bằng các thủ thuật như phong bế thần kinh và phẫu thuật xử lý các nguyên nhân gây nấc sau khi đã xác định chính xác. 4,5 Đối với những trường hợp nấc mà do bệnh lý viêm trào ngược dạ dày -thực quản (GERD), được điều trị các loại thuốc chống trào ngược có thể có kết quả tốt, nhưng những trường hợp GERD mà có tổn thương như thoát vị hoành trượt, thoát vị khe hoành… thì điều trị bằng thuốc chỉ khỏi tạm thời, hay tái phát. Do vậy phải có can thiệp phẫu thuật sau khi điều trị thuốc không kết quả.…”

“…5 Tuy nhiên có trường hợp nấc kéo dài phải điều trị phong bế thần kinh hoành 2 bên nhưng cũng không có kết quả khả quan sau vài tuần. 4 Trường hợp bệnh nhân của chúng tôi có bệnh lý viêm trào ngược, có biểu hiện nấc kéo dài, điều trị nội khoa không kết quả. Nguyên nhân nấc do viêm trào ngược do thoát vị hoành đã được xác định với triệu chứng lâm sàng, nội soi dạ dày thấy rõ hình ảnh thoát vị hoành trượt với vòng thắt vùng tâm vị cùng với túi phình cực trên tâm vị.…”