Biliary reconstructions and complications encountered in 50 consecutive right-lobe living donor liver transplantations

İçöz, Gökhan

doi:10.1053/jlts.2003.50129

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“…Isso determina a obtenção de mais de um orifício para reconstrução, criando dificuldades técnicas relacionadas ao diâmetro dos mesmos e necessidade de técnicas alternativas para reconstrução biliar no doador. Na literatura, a obtenção de ducto biliar direito único, no caso de doação do lobo hepático direito, varia de 50% a 81,08% (9,11,21,22) . A obtenção de dois ductos varia de 12,3% a 40% e a obtenção de três ductos varia de 1,2% a 8% (9,11,21,22) .…”

Section: -Out/dez 2007unclassified

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Comparação entre exames de imagem e achados operatórios em doadores para transplante hepático intervivos

Freitas

Godoy²,

Matias³

et al. 2007

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -No transplante hepático intervivos a anatomia da tríade portal e da drenagem venosa hepática do doador são de suma importância para o sucesso do procedimento. Objetivo -Analisar comparativamente os achados de exames de imagem no pré-operatório com os achados cirúrgicos em relação à anatomia da tríade portal e veias de drenagem hepática em doadores para transplante hepático intervivos. INTRODUÇÃOVariações anatômicas da tríade portal e da drenagem venosa hepática são freqüentes e de suma importância para o transplante hepático, devido à necessidade de utilização de estratégias alternativas para as anastomoses. A correta identificação da anatomia no pré-operatório evita que o cirurgião encontre situações inesperadas, de difícil correção e que, em alguns casos, até impeçam a realização do transplante.O transplante hepático intervivos é modalidade relativamente recente na prática cirúrgica, introduzido por RAIA et al. em 1989 (19) . Trata-se de procedimento mais desafiador do ponto de vista técnico, com necessidade ainda mais importante de definição da anatomia no pré-operatório (8) . A bipartição do fígado do doador é cirurgia complexa que aborda os três elementos do hilo hepático -artéria hepática, veia porta e ducto hepático -e também o sistema de drenagem venosa -veias supra-hepáticas direita, média e esquerda e ramos retrohepáticos diretos do parênquima para a veia cava inferior retrohepática dependendo do caso.No pré-operatório do transplante hepático intervivos diversas modalidades de exames de imagem são utilizadas para análise do doador. A arteriografia celíaca e mesentérica determina a anatomia da artéria hepática e sua fase venosa a anatomia da veia porta; a ressonância nuclear magnética determina a anatomia biliar, portal e do sistema venoso de drenagem, podendo realizar ainda a medida volumétrica dos lobos hepáticos. Outros métodos também podem ser utilizados, como: angiotomografia, colangiografia endoscópica e esplenoportografia.Apesar de adequada análise pré-operatória, normalmente utilizando-se exames de tecnologia avançada e alto custo, em muitas situações os achados cirúrgicos são diferentes e a estratégia cirúrgica é modificada.O objetivo deste estudo foi determinar as mais freqüentes variações anatômicas da tríade portal e do sistema de

show abstract

Section: -Out/dez 2007unclassified

“…Na literatura, a obtenção de ducto biliar direito único, no caso de doação do lobo hepático direito, varia de 50% a 81,08% (9,11,21,22) . A obtenção de dois ductos varia de 12,3% a 40% e a obtenção de três ductos varia de 1,2% a 8% (9,11,21,22) . Observaram-se nove pacientes com dois ductos para o lobo hepático direito (24,3%).…”

Section: -Out/dez 2007unclassified

Comparação entre exames de imagem e achados operatórios em doadores para transplante hepático intervivos

Freitas

Godoy²,

Matias³

et al. 2007

Arq. Gastroenterol.

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“…Biliary complications occur in 10%-40% of patients after LT [37][38][39][40] , with major incidence in patients with partial LT [41][42] . Complications include BSs, bile leakage (BL), biliary stones and bilomas.…”

Section: Treatment Of Biliary Complicationsmentioning

confidence: 99%

“…The preferred methods for biliary tract reconstruction in LT are the duct-to-duct anastomosis between the donor and recipient common ducts and, less frequently, Roux-en-Y choledocojejunostomy. In right lobe split LT (from deceased or living related donor), a duct-to-duct anastomosis is usually performed between the donor right biliary duct and recipient bile duct, but due to possible anatomical variants of the donor biliary tree, two different biliary anastomoses, or less frequently three anastomoses, are performed with the recipient bile duct and the recipient cystic duct or with a Roux-en-Y limb, in up to 40% of patients [41,42] . Patients with multiple biliary reconstructions have a higher incidence of biliary complications [42] .…”

Section: Treatment Of Biliary Complicationsmentioning

confidence: 99%

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Interventional radiology procedures in adult patients who underwent liver transplantation

Miraglia

Maruzzelli

Caruso

et al. 2009

WJG

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Interventional radiology has acquired a key role in every liver transplantation (LT) program by treating the majority of vascular and non-vascular post-transplant complications, improving graft and patient survival and avoiding, in the majority of cases, surgical revision and/or re-transplantation. The aim of this paper is to review indications, technical consideration, results achievable and potential complications of interventional radiology procedures after deceased donor LT and living related adult LT.

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Hepatobiliary Endoscopy in the Patient with Liver Disease and Altered Anatomy

Amateau

2017

Endoscopy in Liver Disease

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Biliary reconstructions and complications encountered in 50 consecutive right-lobe living donor liver transplantations

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Comparação entre exames de imagem e achados operatórios em doadores para transplante hepático intervivos

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Interventional radiology procedures in adult patients who underwent liver transplantation

Hepatobiliary Endoscopy in the Patient with Liver Disease and Altered Anatomy

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