Biochemical and endocrine complications

Connan, Frances; Lightman, Stafford L.; Treasure, Janet

doi:10.1002/(sici)1099-0968(200003)8:2<144::aid-erv340>3.0.co;2-b

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“…Nos Transtorno Alimentares, principalmente na AN, a hipoglicemia é um achado comum 34,35 , principalmente porque reflete o baixo e irregular consumo de glicose por parte desses pacientes. No entanto, a hipoglicemia grave é um sinal de prognóstico ruim e indicativo de hospitalização imediata 34 .…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

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Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

2013

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OBJETIVO: Descrever a evolução do estado nutricional e dos parâmetros bioquímicos de pacientes com anorexia nervosa e bulimia nervosa internados para tratamento durante seguimento em serviço especializado. MÉTODOS: Foram revisados todos os prontuários dos pacientes em seguimento pelo serviço de 1982 a 2011, que foram internados para tratamento. Dados sociodemográficos, peso, altura e exames bioquímicos foram coletados no início e final da internação. RESULTADOS: No período referido, 83 pacientes com diagnóstico de anorexia ou bulimia nervosa foram internados para tratamento. A maioria era do sexo feminino (95,2%) raça branca (94,0%), solteira (76,0%) e sem filhos (78,3%). O diagnóstico predominante foi de anorexia nervosa (85,5%), sobretudo em seu tipo restritivo (54,2%). O índice de massa corporal médio dos pacientes adultos (n=41) evoluiu de 16,53±4,9 para 17,47±4,3kg/m² (p<0,05). Para as crianças e adolescentes (n=38), passou de 13,78±2,57 para 15,11±2,99kg/m² (p<0,05). Os valores médios da maioria dos parâmetros bioquímicos estavam dentro do limite da normalidade e, apenas o betacaroteno, manteve-se em níveis médios acima da normalidade no início e final da internação. Os valores de albumina, hematócrito, lipoproteína de alta densidade e potássio melhoraram ao final da internação (p<0,05). CONCLUSÃO: A hospitalização integral, apesar das dificuldades e da complexidade inerentes ao tratamento dos transtornos alimentares, considerando-se principalmente a resistência frente à recuperação do peso, pode proporcionar melhoria no estado nutricional e normalização de diversos parâmetros bioquímicos.

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Section: I S C U S S ã Ounclassified

“…No entanto, a hipoglicemia grave é um sinal de prognóstico ruim e indicativo de hospitalização imediata 34 . Chu et al 21 recentemente revelaram que 44% dos pacientes hospitalizados no ACUTE, entre 2008 e 2010, para estabilização médica apresentavam, na admissão hospitalar, hipoglicemia.…”

Section: I S C U S S ã Ounclassified

Evolução nutricional de pacientes com transtornos alimentares: experiência de 30 anos de um Hospital Universitário

2013

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“…1). Die Veränderungen im Elektrolythaushalt treten meist langsam ein, sodass sich der Körper an die veränderten Werte adaptieren kann [19].…”

Section: Elektrolytstörungenunclassified

“…Laxanzienmissbrauch kann durch den Verlust von Bikarbonat durch Diarrhö auch in einer 7 metabolischen Acidose münden ( [19];…”

Section: Elektrolytstörungenunclassified

“…Durch Alkoholmissbrauch, exzessives Training oder Infektion kann es auch bei Patienten mit AN zum hypoglykämischen Koma kommen. Wenn die Patienten nach langem Hungern zu schnell Glucose zu sich nehmen oder zugeführt bekommen, kann dies in einer überschießen-den Insulinantwort resultieren, sodass eine postprandialen Hypoglykämie entsteht [19]. Symptome einer Hypoglykämie sind Schwitzen, Tremor, Verwirrtheit, Bradykardien, Koma und Tod.…”

Section: Elektrolytstörungenunclassified

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ιAnästhesie bei Patienten mit Anorexia nervosa und Bulimia nervosa

2010

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Eating disorders are typical diseases of adolescence and early adulthood. About 1-3% of female juveniles suffer from anorexia nervosa (AN) or bulimia nervosa (BN). Today AN is still the psychiatric disease with the highest mortality rate. The peri-operative mortality rate of patients suffering from AN is in the range up to 15%. The beginning of AN is a lingering process and the majority of patients show increasingly restrictive eating habits ending in cachexia. Patients are obsessed by the predominant idea of being obese in spite of having a significant underweight. Patients suffering from bulimia break the strict regimen by eating enormous amounts of high calorie food. Such eating attacks are followed by weight reducing measures, mostly vomiting. Most of the physical changes caused by AN are due to starvation and loss of weight. The most significant medical complications are alterations of the cardiovascular system accompanied by decreasing contractility of the heart, bradycardia, electrocardiographic changes as well as disequilibrium of electrolytic and water balance. Most of these symptoms can be reversed by putting on weight.

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Drug Treatment of Other Psychiatric Conditions

2021

The Maudsley Prescribing Guidelines in Psychiatry

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Borderline personality disorder (BPD) is common in psychiatric settings, affecting 20% of community psychiatric patients. Common co‐morbid conditions affecting patients with BPD include affective disorders anxiety spectrum disorders, eating disorders, and drug and alcohol misuse, and the lifetime risk of having at least one co‐morbid mental disorder approaches 100%. Although classified as a personality disorder, several aspects of BPD have been assumed to be responsive to drug treatment. Drug treatments are often used during periods of crisis when symptoms can be severe, distressing and potentially life‐threatening. Psychiatric conditions often coexist with eating disorders, and this may in part explain the benefit sometimes seen with medication. Drugs have limited activity in anorexia nervosa, and none is currently licensed for this condition. Delirium is a common neuropsychiatric condition that presents in medical and surgical settings and is known by various names including organic brain syndrome, intensive care psychosis and acute confusional state.

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Biochemical and endocrine complications

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