Este estudo abordou a temática da bioética clínica e atenção básica, por meio de pesquisa qualitativa, de abordagem compreensiva, que se caracterizou como 'pesquisa empírica integrada em ética'. Seu o objetivo geral foi compreender a deliberação moral na atenção básica a partir das recomendações feitas pelos enfermeiros e médicos, frente a problemas éticos vividos na prática clínica. O marco teórico-metodológico foi a deliberação moral, segundo a concepção teórico-filosófica e a proposta metódica de Diego Gracia. O cenário de estudo foi a atenção básica, enquanto projeto político-assistencial para o SUS (Sistema Único de Saúde). Participaram como sujeitos de pesquisa 30 enfermeiros e 33 médicos da rede básica de saúde da cidade de São Paulo. A coleta de dados aconteceu, entre 2000 e 2009, em entrevista individual, anônima, semiestruturada, com uso alternado de duas vinhetas contendo casos clínicos hipotéticos usuais no cenário estudado. A 'prudência' foi categoria analítica para análise dos discursos. Os resultados mostraram diferenças quanto à prudência das recomendações para as duas vinhetas, revelando-se leques de possibilidades de 'cursos de ação' distintos em espectro e pendor. Ao centrar a análise nos 'cursos de ação' prudentes, em ambas vinhetas, desvelou-se como categoria empírica o 'cuidado', que abria espaço para a prudência e tornava possível a deliberação. Por configurar-se como saber que busca o 'sucesso prático', o cuidado assumido, ao mesmo tempo como 'valor fim' e 'valor meio' da prática clínica, propicia a deliberação. A prudência é critério da deliberação e o cuidado, seu espaço. Deliberação, prudência e cuidado são comportamentos éticos a serem forjados em exercício virtuoso diário. Vislumbra-se, assim, como sequência desse estudo uma grande e desafiadora tarefa educativa para profissionais da atenção básica, a fim de engendrar a deliberação, a prudência e o cuidado como saberes vividos na realidade da prática clínica de enfermeiros e médicos.
PALAVRAS-CHAVE: AtençãoPrimária à Saúde. Bioética clínica. Deliberação Moral. Análise ética. Pesquisa em bioética. Zoboli ELCP. Moral Deliberation: range of possibilities to understand conflicts of values of clinical practice in primary health care [tese livre-docência].