Bone Densitometry: The Best Way to Detect Osteoporosis and to Monitor Therapy

Miller, Paul D.; Zapalowski, Carol; Kulak, Carolina A. M.; Bilezikian, John P.

doi:10.1210/jcem.84.6.5710

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“…Es conveniente recalcar que estos marcadores no determinan el diagnóstico de osteoporosis; el único método asequible con las limitaciones señaladas es la densitometría ósea (18,19). Los marcadores si aportan información dinámica inmediata de lo que está ocurriendo en condiciones basales o de aplicación terapéutica, y bien utilizados permiten afinar los riesgos de fractura.…”

Section: Rev Med Hered 15 (2) 2004 105unclassified

Osteoporosis: Consideraciones diagnósticas y terapéuticas.

Thorne¹

2013

Rev Med Hered

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La densitometría ósea abrió las puertas para el estudio sistemático de la osteoporosis; en efecto este método de diagnóstico, que expresa cuantitativamente un estimado del contenido de calcio por área de superficie ósea, permite: a) conocer su incidencia, b) determinar los factores de riesgo para contraerla, c) estudiar sus condicionantes genéticos y d) evaluar objetivamente los resultados de la terapéutica utilizada para detener o modificar su avance.

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Section: Rev Med Hered 15 (2) 2004 105unclassified

Osteoporosis: Consideraciones diagnósticas y terapéuticas.

Thorne¹

2013

Rev Med Hered

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“…Por otro lado, es importante recalcar que la presencia de un determinado valor de densidad mineral ósea, no se relaciona directamente con un menor riesgo de fractura; el Dr. Hiroshi KAJI pudo demostrar en mujeres quienes habían usado en forma crónica glucocorticoides, que el umbral para la presentación de fracturas relacionado con la densidad mineral ósea medida por densitometría ósea, es más alto en aquellos pacientes que sufren fracturas comparado con los que no, 0,807 g/cm 3 vs 0,716 g/cm de tres meses se les debe realizar una densitometría y si el resultado es normal o se diagnostica una osteoporosis o una osteopenia se debe hacer un seguimiento cada tres años o anual o bianual respectivamente (35,36).…”

Section: Riesgo De Fracturaunclassified

Osteoporosis asociada a glucocorticoides, una aproximación práctica. Revisión

2010

Rev. Med.

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ResumenLa osteoporosis es una enfermedad de alta prevalencia en el mundo y una de las causas más importantes de su forma secundaria es el uso crónico de glucocorticoides; aproximadamente el 0,5% de la población mundial es consumidora crónica de estos medicamentos, dadas sus múltiples indicaciones en el tratamiento de enfermedades reumáticas, dermatológicas, pulmonares o renales entre otras. Los pacientes con osteoporosis inducida por glucocorticoides presentan complicaciones como la fractura de cadera, situación que genera altos costos a los sistemas de salud. Por lo tanto, es muy importante hacer un diagnóstico rápido para iniciar un tratamiento oportuno, debido a que la prevención y el tratamiento de la enfermedad son menos costosos que el manejo de sus complicaciones. Se consideran en riesgo de osteoporosis todos aquellos pacientes que toman 5 mg diarios de prednisolona o más, por un tiempo mínimo de tres meses; a estos pacientes se les debe realizar una densitometría ósea (DXA), que es el método diagnóstico de elección para todos los tipos de osteoporosis. Un T Score diagnóstico para osteoporosis u osteopenia indican el inicio de tratamiento específico principalmente con bifosfonatos, entre los cuales el risedronato y alendronato han demostrado mejor efectividad. Otra de las indicaciones para el tratamiento específico estaría basada en el riesgo de fractura definido por la OMS con el Score FRAX. Finalmente, la prevención se debe hacer en todo paciente usuario crónico de glucocorticoides con medidas generales que implican cambios en el estilo de vida y la ingesta diaria de 1000 a 1500 mg de calcio elemental y 600 u de vitamina D. Palabras clave: osteoporosis, glucocorticoides, toxicidad de medicamentos OSTEOPOROSIS ASSOCIATED WITH GLUCOCORTICOIDS, A PRACTICAL APPROACH. A REVIEW AbstractOsteoporosis is a highly prevalent disease in the world and one of the most important causes of its secondary form is the chronic use of glucocorticoids; approximately 0.5% of the world's population is chronic consumer of this medicine because of its many indications in the treatment of rheumatic, dermatologic, pulmonary or renal diseases among others. Patients with glucocorticoid induced osteoporosis generates high costs for health systems derived from its complications, such as hip fractures, being more cost-effective the prevention and treatment of the disease than the management of its complications, that constitutes an important reason for its early diagnose and treatment. Every patient who takes prednisolone 5 mg daily or more for a minimum of three months is considered at risk of glucocorticoid induced

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“…DXA is considered being the reference standard for determination of bone mineral density (BMD) and was used in all of our patients [8][9][10]14]. The lumbar spine measurement was taken from dorsal projection.…”

Section: Measurement Of Bmdmentioning

confidence: 99%

Bone Mineral Content in Patients with Anaphylactic Reactions, Signs of Mastocytosis and Elevated Basal Serum Tryptase Levels

Bucher¹,

Uebelhart²,

Wüthrich³

et al. 2010

TOALLJ

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Introduction: To examine the relationship between elevated basal serum tryptase levels (BST), a marker of total mast cell mass, and bone mineral density (BMD) in patients with anaphylactic reactions and signs of mastocytosis. Methods: Retrospective evaluation of patient charts at an allergy unit. Patients with BST levels above 20 ng/ml were eligible if clinical and follow-up data and results of dual X-ray absorptiometry (DXA) were available. Patients with previous use of anti-osteoporotic medications and with osteoporosis not caused by mastocytosis were excluded. Spearman's rank correlation, Mann-Whitney test and receiver operating characteristic curve (ROC) was used for analysis. Results: 24 patients were included. The main presenting symptom (17 of 24 patients) was anaphylactic reactions to insect stings. BST levels ranged between 21 and 158 ng/ml (median 48 ng/ml). Study participants with Z-score values below -1.0 had a median BST level of 46 ng/ml, the patients with Z-score values above or equal to -1.0 had a median BST level of 27 ng/ml. ROC analysis of the patient group with BST values between 30 and 100 ng/ml revealed a best cut-off value of BST to detect a low BMD when BST level would be at least 27 ng/ml resulting in a sensitivity of 92% and a specificity of 70%. Conclusion: Patients with moderately elevated BST levels seem to be at increased risk for low BMD.

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Bone Densitometry: The Best Way to Detect Osteoporosis and to Monitor Therapy

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Osteoporosis: Consideraciones diagnósticas y terapéuticas.

Osteoporosis: Consideraciones diagnósticas y terapéuticas.

Osteoporosis asociada a glucocorticoides, una aproximación práctica. Revisión

Bone Mineral Content in Patients with Anaphylactic Reactions, Signs of Mastocytosis and Elevated Basal Serum Tryptase Levels

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