Bone Mineral Density and Vascular Wall Characteristics in Women After Ovariectomy and Prolonged Hormone Therapy

Abstract

Атеросклероз и остеопороз входят в четверку основных хронических заболеваний XXI века (по-мимо онкологических заболеваний и сахарного диабета), уносящих жизни и приводящих к ин-валидизации населения, что делает их социально значимыми для государства и системы здравоох-ранения большинства стран мира [1,2,3]. Уровень эстрогенов чрезвычайно важен для формирова-ния и поддержания костной массы у женщин [2,3]. Эстро-гены стимулируют выработку остеопротегерина (OPG), который взаимодействует с лигандом активатора рецептора ядерного фактора каппа-бетта (RANKL) и препятствует об-разованию активных остеокластов. При снижении уровня эстрогенов уменьшается выработка OPG и ускоряется про-цесс резорбции кости [19].Резкое снижение уровня эстрогенов после билатераль-ной овариоэктомии играет роль пускового фактора в раз-витии комплекса нарушений со стороны костной ткани и сердечно-сосудистой системы [4,5]. Уровень биологически активного эстрогена -17-бета-эстрадиола (Е2) может сни-жаться до минимальных значений уже в первые дни после операции [6]. Наибольшие потери минеральной плотности костной ткани (МПК) отмечаются в первый год после опе-рации (быстрая фаза), в последующие годы интенсивность костной резорбции несколько снижается (медленная фаза), но длится всю оставшуюся жизнь женщины [2,3,7].Гипоэстрогения приводит к патогенетическим измене-ниям, способствующим раннему развитию атеросклероза в результате: МИНЕРАЛьНАЯ