Botulinum A Toxin: Dysport Improvement of Biological Availability

Bigalke, Hans; Wohlfarth, Kai; Irmer, Annika; Dengler, Reinhard

doi:10.1006/exnr.2000.7583

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“…O Dysport ® possui concentração recomendada pelo fabricante de 50 U/ml. Porém, acrescentando-se albumina abaixa-se sua concentração em cerca de 30%, com o mesmo efeito e com redução do custo e menor chance de desenvolver anticorpos (38) . A avaliação da qualidade de vida por questionário com o uso da toxina botulínica revelou melhora, mas acompanhada do medo de que a medicação perca efeito e depressão (39) .…”

Section: Discussionunclassified

Blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial: características dos pacientes, tratamento com toxina botulínica A e revisão da literatura

Schellini

Matai

Igami

et al. 2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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INTRODUÇÃOO mecanismo fisiológico do blefarospasmo (espasmo do orbicular) e da síndrome de Meige (afeta também a face inferior e pescoço) ainda não é conhecido (1) . O blefarospasmo essencial e os espasmos faciais foram muitas vezes confundidos com doenças oculares ou distúrbios psíquicos (2) . Apesar do blefarospasmo não implicar em alterações oculares, algumas doenças dos olhos podem desencadeá-lo (3) e lesões oculares podem preceder o quadro, o que ocorre em cerca de 12,1% dos casos (4) . As alterações psíquicas, como comportamento obsessivo compulsivo (5) e esquizofrenia (6) podem estar presentes em portadores de blefarospasmo essencial.Apesar do blefarospasmo essencial estar presente em indivíduos sem qualquer alteração neurológica, disfunção de gânglios da base (5) ou lesão em núcleos da base, observadas por ressonância nuclear magnética (2) , já foram relatadas.O blefarospasmo pode ser desencadeado por medicamentos, como os neurolépticos (7) e pode haver predisposição genética em 9,5% (4) . É caracterizado por movimentos involuntários das pálpebras, por vezes com dificuldade de abertura palpebral (apraxia).Blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial: características dos pacientes, tratamento com toxina botulínica A e revisão da literatura Descritores: Blefaroespasmo/quimioterapia; Espasmo hemifacial/quimioterapia; Toxina botulínica tipo A/uso terapêutico; Potenciais de ação; Músculos oculomotores RESUMO Objetivo: Conhecer as características dos portadores de blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial, assim como a resposta ao tratamento utilizando toxina botulínica A. Métodos: Trinta e quatro portadores de blefarospasmo essencial ou espasmo hemifacial foram avaliados quanto a idade, sexo, queixas oculares, tempo de existência da doença, tipo de comprometimento, complicações e resultado do tratamento com toxina botulínica A. Resultados: A mediana da idade dos pacientes foi de 63 anos e a média, de 61 anos, sem diferença quanto ao sexo; 66,66% possuíam espasmo hemifacial e 33,33%, blefarospasmo essencial. Vários pacientes apresentavam também olho seco. A melhora com a utilização da toxina botulínica A ocorreu em 91,30% dos pacientes tratados. As complicações com o tratamento foram ptose palpebral (8,33%) e desvio da rima bucal (8,33%). Conclusão: O blefarospasmo essencial e o espasmo hemifacial geralmente acometem idosos, de ambos os sexos. O tratamento com a toxina botulínica A é eficiente, com índice muito baixo de complicações.

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Section: Discussionunclassified

Blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial: características dos pacientes, tratamento com toxina botulínica A e revisão da literatura

Schellini

Matai

Igami

et al. 2006

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…According to the European pharmacopeia rules, assessment of BoNT biological activity using the mLD 50 bioassay (European manufacturers) needs nonspecific BoNT binding is prevented by diluting the toxin in a medium containing an additional quantity of gelatin or HSA. Note that none of the commercial products seems to contain enough HSA to fully prevent nonspecific absorption of toxins/neurotoxins by the vial and syringe walls before injection [260]. Therefore, the way the mLD 50 assay is performed by the manufacturers [e.g., adding gelatin for measuring the biological activity of Dysport (AbobotulinumtoxinA); adding HSA for assessing IncobotulinumtoxinA [280]; or without adding anything else in the traditional manner to assess OnabotulinumtoxinA] greatly affects the number of mLD 50 determined for a similar amount of BoNT (by mass) [259].…”

Section: Units Of Biological Activitymentioning

confidence: 99%

Clostridial neurotoxins

Poulain¹,

Molgó²,

Popoff³

2015

The Comprehensive Sourcebook of Bacterial Protein Toxins

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“…Recent observations further support the notion that low-dose botulinum therapy may show relevant therapeutic efficacy. Bigalke et al [42]in a single-blinded crossover study in 2-patient groups with dystonia reported clinical efficacy of low-dose BTX (50 MU/ml Dysport, physiological saline solution, mean administered doses 235 and 262 MU) in cervical dystonia when EMG guidance was used. Given their results and those of our pilot study, further controlled studies addressing optimal dosages and dilution of BTX-A in therapeutic preparations would seem to be rewarding.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Low-Dose Botulinum Toxin-A Treatment of Cervical Dystonia – A Double-Blind, Randomized Pilot Study

Laubis-Herrmann¹,

Fries²,

Topka³

2002

Eur Neurol

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The purpose of the study was to evaluate the clinical efficacy of low-dose botulinum toxin (BTX) treatment of cervical dystonia in a double-blind, randomized pilot study. Thirty-one patients with cervical dystonia and a minimum of 2 previous Dysport^® treatments received either a mean total target dose of 547 ± 113 mouse units (MU) (group A, 500 MU Dysport/ml) or a 4-times-diluted preparation 130 ± 32 MU (group B, 125 MU Dysport/ml). Assessment was made before and 4 weeks after the injection using Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scales (TWSTRS). Additionally, a self-response scale evaluated the patients’ subjective condition for 12 weeks after injection. TWST rating before and after injection revealed comparable clinical improvement in both groups. The severity of cervical dystonia at study entry had no effects on therapeutic effects of either preparation. Self-rating revealed comparable subjective improvement in both groups; however, 3 patients of group B received reinjections due to insufficient effects of the injection. Our findings suggest that low-dose treatment of cervical dystonia with Dysport may be clinically effective during maintenance therapy, at least for a limited period of time. Long-lasting effects of previous Dysport treatments at conventional doses and possibly improved diffusion of a highly diluted toxin preparation may have contributed to the effects of the low-dose regimen. Our data emphasize the need for further studies in order to clearly identify optimal toxin preparations for therapeutic uses of BTX-A in neurologic disorders.

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Botulinum A Toxin: Dysport Improvement of Biological Availability

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Blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial: características dos pacientes, tratamento com toxina botulínica A e revisão da literatura

Blefarospasmo essencial e espasmo hemifacial: características dos pacientes, tratamento com toxina botulínica A e revisão da literatura

Clostridial neurotoxins

Low-Dose Botulinum Toxin-A Treatment of Cervical Dystonia – A Double-Blind, Randomized Pilot Study

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