Botulinumtoxin als neue Option in der Behandlung der Depression

Abstract

ist eine der häufigsten psychiatri schen Erkrankungen. Die WHO schätzt, dass weltweit 350 Mio. Menschen an einer Depression leiden. Die Erkrankung führt zu schwerem persönlichem Leid, welches -mehr als jeder andere Zustand -das Suizid risiko erhöht. Durch Selbstmord sterben weltweit je des Jahr 800 000 Menschen. Suizid ist die zweithäu figste Todes ursache in der Gruppe der 15 bis 29jährigen. Die Depression verursacht zudem grosse individuelle, gesellschaftliche und soziökonomische Schäden [1]. Sie ist der häufigste medizinische Grund für Arbeits unfähigkeit und eine der wichtigsten Ursachen für bleibende Behinderungen weltweit [2]. Verschiedene wirksame psychotherapeutische und pharmakologi sche Therapieoptionen stehen für die Behandlung der Summary Despite effective pharmacological and psychotherapeutic treatment options for depression, about one third of patients affected by depression prove resistant to therapy. The injection of botulinum toxin A (BTA) into the glabellar muscles of the forehead constitutes a new approach to treating depression. Such treatment exhibits relatively significant effectiveness and demonstrates considerably different properties than conventional antidepressants. BTA injections into the glabella are associated with an antidepressant effect lasting several months, which sets them apart from other pharmacological antidepressant interventions thus far. The local injection of BTA entails no expected pharmacological interactions with other medications. Such properties may make BTA injections a potentially cost-effective alternative to standard antidepressant treatments, exhibiting only very few undesirable events. Three randomized, placebo-controlled clinical studies have demonstrated the effectiveness of BTA treatment for patients affected by unipolar depressive disorder. Studies conducted to date display a few methodological weaknesses. The sample size in the individual studies tended to be small, with blinding methods for BTA treatment being not ideal. Currently, several hypotheses are under discussion concerning the mechanism of action of BTA treatment, namely the information-processing hypothesis, the aesthetic hypothesis, as well as the social hypothesis.