Brazilian Consensus for the Treatment of Multiple Sclerosis: Brazilian Academy of Neurology and Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis

Abstract

The expanding therapeutic arsenal in multiple sclerosis (MS) has allowed for more effective and personalized treatment, but the choice and management of disease-modifying therapies (DMTs) is becoming increasingly complex. In this context, experts from the Brazilian Committee on Treatment and Research in Multiple Sclerosis and the Neuroimmunology Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology have convened to establish this Brazilian Consensus for the Treatment of MS, based on their understanding that neurologists should be able to prescribe MS DMTs according to what is better for each patient, based on up-to-date evidence and practice. We herein propose practical recommendations for the treatment of MS, with the main focus on the choice and management of DMTs, as well as present a review of the scientific rationale supporting therapeutic strategies in MS.

Multiple Sclerosis in Pregnancy and its Role in Female Fertility: A Systematic Review

“…The prevalence ratio of multiple sclerosis from women to men has increased sharply in recent decades (2.3 to 3.5:1), which indicates a significant increase in multiple sclerosis among women (Harbo et al, 2013). In Brazil, prevalence ranges from 5 to 20 individuals per 100,000 inhabitants (Marques et al, 2018), among which are women of childbearing age. A retrospective analysis conducted in the public healthy registry between 2000 and 2015 found a total of 28,401 MS patients treated in the country.…”

Avaliação da qualidade de vida em portadores de esclerose múltipla: impacto da fadiga, ansiedade e depressão

“…Considered the most common demyelinating disorder of the central nervous system, multiple sclerosis (MS) is characterized by repeated episodes of neurological dysfunction with variable remission 1 . This disease is presented under three main types: Relapse-remitting (RRMS), Secondary progressive (SPMS) and Primary progressive (PPMS) 2 .…”

Parâmetros Clínicos, Biológicos E Moleculares Na Resposta Ao Tratamento Com Interferon-Beta Em Pacientes Com Esclerose Múltipla

“…Este processo leva a um bloqueio ou atraso das informações enviadas pelo cérebro, e, consequentemente a diferentes sintomas neurológicos. A doença se manifesta por surtos intermitentes na forma clínica denominada remitente-recorrente, que pode evoluir para a forma secundária progressiva, ou se manifestar diretamente na forma progressiva primária (DENIC et al 2011;MARQUES et al, 2018).…”

“…O mecanismo imunopatológico ainda é considerado como dependente da imunidade celular, com células T auto-reativas (YADAV et al, 2015). Conceitualmente a EM é considerada uma doença complexa, onde fatores ambientais e o perfil de susceptibilidade genética têm igual importância para desencadear mecanismos celulares que irão danificar a bainha de mielina, causando os sinais e sintomas clínicos observados na doença (MARQUES et al, 2018).…”

“…O presente trabalho tem como objetivo revisar a EM e complementar as informações em relação ao tratamento com IFN-β a seus pacientes, relatando seus efeitos e considerando os mecanismos de ação na tentativa de se buscar possíveis marcadores de predição à resposta ao tratamento com esse imunomodulador DESENVOLVIMENTO Esclerose múltipla A EM é uma doença desmielinizante de caráter auto-imune do SNC que compromete a substância branca. O acometimento da substância branca ocorre justamente pela degeneração da camada proteolipídica protetora dos axônios, a mielina (MARQUES et al, 2018). A desmielinização é seguida de remielinização incompleta e inadequada, originando cicatrizes gliais que formam múltiplas placas disseminadas pelo SNC as quais são responsáveis pela denominação "esclerose múltipla".…”