Brucella Endocarditis with Splenic Abscess: A Report of the First Case Diagnosed in Korea

Park, Sang Hyun; Choi, Young Sill; Choi, Yu Jeong; Cho, Soung Hoon; Yoon, Hee Jung

doi:10.3349/ymj.2009.50.1.142

Cited by 10 publications

(10 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Underlying medical conditions, possibly explaining the development of focal abscesses due to immune suppression or shedding from endocardial infection, were reported rarely: three patients had hematologic disorders (thalassemia, 6 monoclonal gammopathy, 7 sickle-cell anemia [own]); three patients suffered from cardiac diseases (two endocarditis, 8,9 one rheumatic aortic valve replacement 10 ); two patients were pregnant at the time of diagnosis 11,12 ; two patients suffered from diabetes 13,14 ; one patient had hepatitis 15 and one patient allergic rhinitis. 16 Other patients were described as having no underlying disease or no condition was specified.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Patterns of Hepatosplenic Brucella Abscesses on Cross-Sectional Imaging: A Review of Clinical and Imaging Features

Heller

Bélard

Wallrauch

et al. 2015

The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

View full text Add to dashboard Cite

Abstract. While diffuse involvement of liver and spleen is frequently seen in brucellosis, suppurative abscesses caused by Brucella are less common but well described. With the increased availability of cross-sectional imaging techniques, reports have become more frequent. Four patients with hepatosplenic abscesses caused by Brucella spp. are described and included in a review of 115 previously published cases. Clinical characteristics and patterns on ultrasound (US) and computed tomography imaging were analyzed. Furthermore, the proportion of patients with brucellosis affected by suppurative hepatosplenic lesions was estimated. Hepatosplenic abscesses were seen in 1.2% of patients with brucellosis and were mostly caused by Brucella melitensis. Imaging analysis revealed two main distinct patterns. Solitary abscesses involving liver more frequently than spleen, and showing characteristic central calcifications, characterize the first pattern. Multiple smaller abscesses, frequent spleen involvement, and absence of calcifications characterize the second pattern. Blood and aspirate cultures were frequently negative, however, the positivity rate increased over the past years. Indirect Coombs test was positive in 96%. Half of the patients were cured by antibiotic treatment; case fatality in this series was 1.9%. Hepatosplenic abscesses due to Brucella infections have characteristic imaging findings. Clinicians should be aware of these and the proactive use of cross-sectional imaging, particularly US, should be encouraged in endemic regions.

show abstract

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Patterns of Hepatosplenic Brucella Abscesses on Cross-Sectional Imaging: A Review of Clinical and Imaging Features

Heller

Bélard

Wallrauch

et al. 2015

The American Society of Tropical Medicine and Hygiene

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Brusella endokarditinde literatürde en sık aortik kapak tutulumu olduğu görülmektedir ve %82'ye varan oranda aortik kapak tutulumu gösterilmiştir ve bizim çalışmamızda bu oran %62,5'tir (19,20). Brusella endokarditinde aortik kapak tutulumu çok sayıda sistemik embolik komplikasyona yol açmaktadır: Süperiyor mezenterik arter anevrizması, miyokardit, splenik apse ve subklavyan arter trombozu gibi pek çok komplikasyon bildirilmiştir (21)(22)(23)(24). Takip ettiğimiz tüm hastalar kapakta vejetasyon ile gelmiş olup, sadece bir hastada periannüler aortik apse de mevcuttu.…”

Section: Discussionunclassified

One of every three cases of infective endocarditis followed in our center is Brucella endocarditis

Kaya¹,

Yıldız²,

Yeşilay³

et al. 2013

Gaziantep Med J

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetBu çalışma ile hastanemizde takip edilen enfektif endokardit (EE) olgularının epidemiyolojik, klinik, laboratuar özellikleri ile Brusella endokarditinin merkezimizdeki sıklığının ve özelliklerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, 2008-2012 yılları arasında, kliniğimizde takip edilen ve modifiye Duke kriterlerine göre EE tanısı konulan 24 hasta (12 kadın,12 erkek; ortalama yaş; 41,3 yıl, yaş aralığı; 12-85 yıl) alındı. Hastaların demografik, klinik, ekokardiyografik, laboratuar, tedavi ve takip verileri değerlendirildi. Hastaların 20'sinde (%83,3) doğal kapak, 3'ünde (%12,5) mekanik protez kapak, 1'inde (%4,2) kalıcı kalp pili ile ilişkili EE saptandı. Doğal kapak tutulumunda en sık mitral etkilenmişti (Mitral %45; aortik kapak %35; triküspit kapak %10). Protez kapaklarda da en sık etkilenen kapak mitral kapak (%100) idi. En sık görülen semptomlar arasında ateş (% 66,7), titreme ve terleme (%37,5), halsizlik (%12,5) mevcuttu. Transtorasik ve/veya transözofageal ekokardiyografide en sık bulgu vejetasyondu (%66,6). Kültürlerde en sık Brusella (%33), stafilokok (%21) ve streptokok (%17) üredi; 5 (%20,8) olguda ise üreme olmadı. Toplamda 9 hastaya (%37,4) cerrahi tedavi uygulandı. Brusella tanısı konulanların % 50'si nativ aortik kapak, % 12,5 protez aortik kapak, %25 protez mitral kapak ve % 12,5 nativ mitral kapak idi. Brusella endokarditinin kliniği EE kliniği ile benzerdi. Brusella endokarditinde cerrahi+medikal tedavi en sık uygulanan tedaviydi. Genç yaş (ortalama yaş;38,9 yıl), aortik tutulum (%62,5), nativ kapak tutulum (%62,5), uzun süren inkübasyon periyodu (ortalama 10 gün) Brusella endokarditinin özellikleri arasında idi. EE özellikleri literatürdeki sonuçlar ile benzerlik göstermekteydi. Merkezimizdeki EE hastalarının 1/3'i gibi yüksek oranlarda Brusella endokarditi görülmekteydi. Genç yaş, aortik tutulum, nativ kapak, uzun inkübasyon periyodu gibi özellikleri taşıyan endokarditlerde Brusella endokarditi mutlaka düşünülmelidir. Anahtar kelimeler: Brusella endokarditi; enfektif endokardit. AbstractThe purpose of this study is to determine the epidemiological, clinical and laboratory characteristics and prevalence of Brucella endocarditis followed in our hospital was. The study were included 24 infective endocarditis (EE) patients (12 female, 12 male, mean age, 41.3 years, range, 12-85 years) followed in our clinic between 2008-2012 and diagnosed with modified Duke criteria. The demographic, clinical, echocardiographic, laboratory variables, treatment and follow-up data were evaluated. EE was associated with in 20 patients (83.3%), natural valve, 4 (12.2%), mechanical prosthetic valve and 1 patient (4.2%) a permanent pacemaker. Among natural valves, mitral valve was the most frequently involvement (45% of mitral, aortic 35%, tricuspid valve 10%). Mitral valve was most commonly affected prosthetic valves (100%). The most common symptoms included fever (66.7%), chills and sweating (37.5%), fatigue (12.5%). Vegetation was the most common lesion (66.6%) in transthoracic and/or transesophageal echocard...

show abstract

“…Brusellozun neden olduğu dalak apsesi nadir olup literatürde olgu sunumları şeklinde bulunmaktadır (3-13). Birkaç olguda bruselloza bağlı infektif endokarditin bir komplikasyonu olarak dalak apsesi geliştiği görülmüştür (4,6,11). Olgumuza da ekokardiyografi yapılmış ve infektif endokardit saptanmamıştır.…”

Section: İrdelemeunclassified

“…Tedavi süresiyle ilgili olarak kesin bir görüş birliği olmamakla birlikte bu süre altı haftadan az olmamalıdır. Bildirilen birçok vakada farklı tedavi sürelerinin uygulandığı görülmüştür (4)(5)(6)(8)(9)(10)13,14). Sayılır ve arkadaşları (5) vakalarına ko-trimoksazol, doksisiklin ve rifampisin başlamışlar, radyolojik olarak dalak apsesi kaybolana kadar 7 ay boyunca tedaviyi sürdürdüklerini bildirmişlerdir.…”

Section: İrdelemeunclassified

Splenic Abscess Caused by Brucella sp.

Kurşun¹,

Turunç²,

Demıroğlu³

et al. 2012

Klimik Dergisi

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetBu yazıda, 49 yaşında pemfigus tanısı nedeniyle beş yıldır azatioprin tedavisi alan hastada Brucella sp.'nin neden olduğu nadir görülen bir dalak apsesi olgusu sunulmaktadır. Olgunun rose Bengal testi ve tüp aglütinasyon testi pozitifti ve kan kültüründe Brucella sp. üredi. Abdominal tomografisinde hepatosplenomegali ve dalakta birkaç mikroapse saptandı. Hastaya doksisiklin, rifampisin ve ko-trimoksazol tedavisi başlandı. Hastanın azatioprin tedavisi kesildi. Olgumuzda olduğu gibi immünosüpresif ilaç kullanımı ya da immünosüpresyon yaratan herhangi bir hastalık veya durum bruselloza bağlı komplikasyonların ortaya çıkışını kolaylaştırabilir. Bu nedenle özellikle immünosüpresif tedavi kullanımının arttığı günümüzde bruselloz olguları komplikasyonlar açısından yakından izlenmeli ve gerekirse immünosüpresif ilaçlar kesilerek ya da doz azaltılarak tedavi modifikasyonları düşünülmelidir. AbstractIn this paper, splenic abscess due to Brucella sp., a rare complication, in a 49-year-old male with pemphigus treated by azathioprine for five years, is presented. The rose Bengal and Brucella tube agglutination tests were positive and Brucella sp. grew in blood culture. Abdominal tomography revealed hepatosplenomegaly and a few microabscesses in the spleen. A combination of doxycycline, rifampin and co-trimoxazole was started. Azathioprine treatment was stopped. As in our patient, use of immunosupressive drugs or any immunosupressive disease or condition may facilitate the emergence of complications due to brucellosis. Therefore, patients with brucellosis need to be closely followed for possible complications, especially in the era of increasing immunosuppressive usage. Therapeutic modifications such as discontinuation or dose adjustment of immunosuppressive drugs need to be considered, where appropriate. Klimik Dergisi 2012; 25(1): 41-3.

show abstract

Brucella Endocarditis with Splenic Abscess: A Report of the First Case Diagnosed in Korea

Cited by 10 publications

References 15 publications

Patterns of Hepatosplenic Brucella Abscesses on Cross-Sectional Imaging: A Review of Clinical and Imaging Features

Patterns of Hepatosplenic Brucella Abscesses on Cross-Sectional Imaging: A Review of Clinical and Imaging Features

One of every three cases of infective endocarditis followed in our center is Brucella endocarditis

Splenic Abscess Caused by Brucella sp.

Contact Info

Product

Resources

About