Brustrekonstruktion nach Mammakarzinom

Bergmeister, Konstantin D.; Rohrbacher, Alexander; Flores, Tonatiuh; Bachner, Mar Git; Götzinger, P.; Schrögendorfer, Klaus F.

doi:10.1007/s00508-020-01658-1

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“…Mit einer Inzidenz von ca. 5500 Neuerkrankungen pro Jahr, tritt dies am häufigsten beim Mammakarzinom auf [7]. Obwohl sich die Radikalität der Tumorchirurgie in den letzten Jahren bei gleichbleibender onkologischer Sicherheit reduzierte, liegt die Inzidenz sekundärer Lymphödeme innerhalb von 12-24 Monaten nach axillärer Lymphknotenentfernung bei Mammakarzinom noch immer bei ca.…”

Section: Epidemiologieunclassified

Diagnostik, Prävention und Therapie des Lymphödems

Flores

Bergmeister

Staudenherz

et al. 2020

Wien Klin Wochenschr

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Section: Epidemiologieunclassified

Diagnostik, Prävention und Therapie des Lymphödems

Flores

Bergmeister

Staudenherz

et al. 2020

Wien Klin Wochenschr

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Wirtschaftlichkeit der rekonstruktiven Mikrochirurgie: Positionspapier der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie – (DAM)

Bergmeister

Fansa

Lehnhardt

et al. 2019

Handchir Mikrochir plast Chir

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ZusammenfassungDie Wirtschaftlichkeit von Therapien hat im Gesundheitswesen zunehmenden Stellenwert erlangt und wird dadurch auch für Mikrochirurgen ein relevanterer Aspekt ihrer Arbeit. Vor allem der verbundene Kostendruck, langfristig wirtschaftlich zu agieren, nötigt Mikrochirurgen ihre oftmals komplexen Behandlungen gegenüber Krankenversicherungen und Krankenhausträgern zu rechtfertigen. In diesem Positionspaper der deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie (DAM) wird der derzeitige Status Quo der Wirtschaftlichkeit in der mikrochirurgischen Extremitäten- und Brustrekonstruktion analysiert, sowie auch die daraus resultierenden Konsequenzen auf Therapiewahl und Weiterbildung. Ebenfalls wurde eine Analyse der Literatur gelegt, welche oftmals gesenkte Folgekosten nach komplexen Rekonstruktionen im Vergleich zu chirurgisch günstigeren Alternativverfahren beschreibt. Die beschriebenen Inhalte wurden auf einem Konsensusworkshop anlässlich der 40. Jahrestagung der DAM 2018 in Lugano erarbeitet.

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Perioperative Risk Factors for Prolonged Blood Loss and Drainage Fluid Secretion after Breast Reconstruction

Flores

Jaklin

Rohrbacher

et al. 2022

JCM

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Background: Surgical breast reconstruction is an integral part of cancer treatment but must not compromise oncological safety. Patient-dependent risk factors (smoking, BMI, etc.) are said to influence perioperative outcomes and have often been investigated. Here, we analyzed independent perioperative risk factors for increased postoperative blood loss or drainage fluid volume loss and their possible impact. Methods: Patients undergoing breast reconstructions after breast cancer with either tissue expanders, definitive breast implants, or autologous breast reconstruction were analyzed. The collected data on patients’ characteristics, blood, and drainage fluid loss were correlated and statistically investigated. Results: Traditional patient-dependent risk factors did not influence blood loss or drainage volumes. On the contrary, patients with preoperative anemia had significantly higher drainage outputs compared to non-anemic patients (U = 2448.5; p = 0.0012). The administration of low molecular weight heparin showed a tendency of increased drainage output. Similar correlations could be seen in prolonged procedure time, all of which contributed to prolonged hospital stay (τb = 0.371; p < 0.00001). Conclusion: Preoperative anemia is one of the most critical factors influencing postoperative drainage fluid output. Previously assumed patient-dependent risk factors did not affect drainage output. Preoperative anemia must be monitored, and if possible, treated preoperatively to reduce postoperative morbidity.

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Brustrekonstruktion nach Mammakarzinom

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Diagnostik, Prävention und Therapie des Lymphödems

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Wirtschaftlichkeit der rekonstruktiven Mikrochirurgie: Positionspapier der Deutschsprachigen Arbeitsgemeinschaft für Mikrochirurgie – (DAM)

Perioperative Risk Factors for Prolonged Blood Loss and Drainage Fluid Secretion after Breast Reconstruction

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