Bullous artificial dermatitis due to aerosol sprays masquerading as fixed drug eruption

Perturbação Factícia Bolhosa Simulando Penfigoide Bolhoso: Relato de Caso e Revisão da Literatura

“…[1][2][3]11,13 Bolhas ocorrem raramente, provocadas por beliscões, bico de mamadeira, colher aquecida, chapinha de cabelo, sal com gelo, erva nativa e produtos em aerossol como o desodorante spray. 1,2,[8][9][10][11][13][14][15][16][17] O exame histopatológico pode oferecer subsídios na análise diagnóstica diferencial. 14 Os achados dependem do mecanismo usado para obter a lesão.…”

“…13,[15][16][17] Nestes 4, as lesões geralmente surgiram em jovens (entre 10-20 anos em 3 dos 4 casos), em ambos os sexos (2 homens e 2 mulheres); provocadas por aerossol spray, bico de mamadeira, mecanismo criotérmico não identificado e erva nativa; e em diversos locais (membros, face, tronco e mama). 13,[15][16][17] Dufton et al mostraram bolha subepidérmica com imunofluorescência negativa, 13 enquanto Kudo et al, necrose epidérmica, bolha suprabasal e subepidérmica com infiltrado perivascular mononuclear e imunofluorescência negativa. 15 Já Reschke et al mostraram necrose epidérmica, bolha subepidérmica, infiltrado perivascular com linfócitos, eosinófilos e neutrófilos, além de queratinócitos multinucleados, edema da derme papilar e imunofluorescência negativa.…”

“…13,[15][16][17] Dufton et al mostraram bolha subepidérmica com imunofluorescência negativa, 13 enquanto Kudo et al, necrose epidérmica, bolha suprabasal e subepidérmica com infiltrado perivascular mononuclear e imunofluorescência negativa. 15 Já Reschke et al mostraram necrose epidérmica, bolha subepidérmica, infiltrado perivascular com linfócitos, eosinófilos e neutrófilos, além de queratinócitos multinucleados, edema da derme papilar e imunofluorescência negativa. 17 Zarei et al não citaram o exame histopatológico e a imunofluorescência.…”

“…16 Não foi descrita eosinofilia importante em nenhum dos casos.13,15-17 Eles foram conduzidos com acompanhamento psiquiátrico, sem relato de recorrência das lesões. 13,[15][16][17] Dufton et al referem que as lesões não recidivaram após a introdução da prednisona, apesar de, na evolução, o paciente revelar tê-las provocado. 13,[15][16][17] Quanto à marcada presença de eosinófilos, ainda não se conhece a relação entre a eosinofilia sanguínea e tecidual.…”

“…8,9 A revisão da literatura revela casos de PF bolhosa com achados histopatológicos e/ ou de imunofluorescência que poderiam, a princípio, ser compatíveis com as seguintes doenças bolhosas autoimunes: dermatose por IgA linear, PB, pênfigo vulgar e epidermólise bolhosa (Tabela 1). 1,2,[7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] O presente relato aponta a dificuldade do diagnóstico diferencial entre PF bolhosa e doença bolhosa autoimune.…”