Calcificações patológicas e os aneurismas da aorta abdominal: o que os exames de imagem nos dizem?

Abstract

O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é definido como uma dilatação anormal, crônica e focal localizada entre o hiato diafragmático e a bifurcação da artéria ilíaca, quando alcança diâmetro ≥ 30 mm. A porção abdominal da aorta, sobretudo a infrarrenal, é mais suscetível a danos devido a deficiência da vasa vasorum e pela zona de alto estresse hemodinâmico na bifurcação aortoilíaca. Além disso, a instalação de calcificações patológicas pode favorecer o surgimento e progressão dos AAA. Trata-se de uma revisão bibliográfica que objetivou analisar se a detecção da calcificação patológica da aorta abdominal (CPAA) poderia ser adotada como um recurso no rastreio de potenciais casos de AAA. Foram selecionados estudos que apresentaram diferentes técnicas de diagnóstico por imagem e análise macroscópica do segmento aórtico-abdominal. Percebeu-se que as CPAAs ocorrem em locais com perda da integridade das camadas vasculares, sendo que o estresse gerado por elas apresenta potencial para alterar a homeostase da parede arterial. Diferentes técnicas de diagnóstico podem ser adotadas para a detecção das CPAA, o que poderia servir de estratégia para a identificação de indivíduos com risco aumentado para o surgimento de AAA. A detecção das CPAAs possibilitará uma tomada de decisão precoce pela equipe médica, o que poderia refletir na redução da morbimortalidade decorrente do AAA. Contudo, por hora, não se pode afirmar qual a melhor técnica de diagnóstico, considerando a variabilidade individual e a cronicidade do processo, sendo necessário a realização de mais estudos para tentar estabelecer critérios de escolha quanto à melhor técnica a ser empregada no rastreamento das CPAA.