Cálculo de los tiempos de circularvección en una población con patología vestibular. Influencia del estímulo visual

Abstract

Objetivo: Describir los resultados obtenidos en una población con enfermedad vestibular en la realización de los tiempos de circularvección (tCV), que estudian el fenóme-no de interacción visuovestibular, y analizar las diferencias en su cálculo en los pacientes que refieren un agravamiento de sus síntomas por estímulos visuales. Material y métodos: En una población de 200 pacientes con patología vestibular se realizó una anamnesis detallada de los pacientes, un test de organización sensorial mediante posturografía dinámica computarizada y el cálculo de los tCV. Resultados: Los valores medios fueron: tCV2 = 6,32 ± 3,17 s; tCV3 = 6,57 ± 3,68 s; tCVr = 6,27 ± 6,02 s. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas al analizar los resultados del tCV2 (p = 0,046) y el tCVr (p = 0,023). Conclusiones: El cálculo de los tCV es una prueba diagnóstica que puede realizarse mediante un sencillo instrumental y permite diferenciar a pacientes en los que se produce una influencia del estímulo visual.Palabras clave: Tiempos de circularvección. Vértigo. Visual. Posturografía. Calculation of the Circularvection Times in a Population With Vestibular Pathology. Influence of Visual StimulusObjetive: To describe the results obtained for circularvection times (tCV) in a study of the phenomenon of visualvestibular interaction for a population with vestibular pathology and to analyze differences in its calculation among patients reporting a worsening of their symptoms with visual stimuli. Material and methods:A detailed case history was taken for all patients, followed by a sensory organization test using computerized dynamic posturography and the calculation of their tCV. Results: The mean tCV results were: tCV2= 6.32±3.17 s; tCV3=6.57±3.68 s; tCVr=6.27±6.02 s. Significant differences were obtained in tCV2 (P=.046) and tCVr (P=.023). Conclusions: tCV is a diagnostic test using simple tools that can help differentiate patients in whom the visual stimulus is influenced. INTRODUCCIÓNLa concurrencia de señales visuales y vestibulares para el mantenimiento del equilibrio es lo que denominamos interacción visuovestibular. Éste es un aspecto particular de un fenómeno de integración sensorial complejo y que acontece en múltiples niveles.La relación entre sujeto y entorno puede modificarse de muy diferente manera: el objeto puede desplazarse respecto al sujeto, éste respecto a aquél y ambos simultáneamen-te. La información visual y la vestibular deben actuar de manera sinérgica para mantener estable la mirada en todas esas situaciones, aunque cuando se produce un conflicto predomina la visual 1 . En resumen, podemos decir que un reflejo vestíbulo-oculomotor (RVO) eficiente y normal contribuye a mantener una función visual correcta y, por su parte, la visión optimiza la función del RVO. Ahora bien, no es suficiente el RVO para asegurar una visión satisfactoria y precisa; debemos considerar que otros elementos y sistemas (seguimiento ocular, nistagmo optocinético, la predicción y planificación del movimiento, reflejo cervicooculomotor...