Cambios en la dimensión de la vía aérea en pacientes con secuencia de Pierre-Robin asociada a síndromes malformativos tras distracción mandibular. Planificación del vector de distracción

Abstract

OriginalCambios en la dimensión de la vía aérea en pacientes con secuencia de Pierre-Robin asociada a síndromes malformativos tras distracción mandibular. Planificación del vector de distracción información del artículo Historia del artículo: Recibido el 9 de julio de 2013 Aceptado el 14 de octubre de 2013 On-line el 20 de noviembre de 2014 Palabras clave: Síndrome Pierre Robin Micrognatia Apnea obstructiva Distracción mandibular r e s u m e n Introducción: La secuencia de Pierre Robin es una tríada caracterizada por micrognatia, glosoptosis y obstrucción respiratoria alta con o sin paladar hendido. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento postural, aunque en ocasiones extremas hay que realizar traqueotomía. En la actualidad la distracción mandibular es la alternativa eficaz de tratamiento que elonga la mandíbula y resuelve la obstrucción respiratoria. La elección del vector de distracción es importante en los cambios de dimensión de la vía aérea.Pacientes y métodos: El objetivo del estudio es evaluar los cambios producidos en las dimensiones de la vía aérea superior en 8 niños, con secuencia de Pierre Robin, tratados con distracción mandibular dependiendo del vector de distracción planificado. Para ello realizamos una radiografía lateral de cráneo pre y posdistracción, trazamos una línea que une el plano mandibular con la base de la lengua hasta la pared posterior de la faringe y medimos los milímetros de separación entre ambas estructuras.Resultados y conclusiones: Analizando los resultados obtenidos, el vector de distracción horizontal en primer lugar y en segundo lugar el oblicuo son de elección por su repercusión positiva en la vía aérea.

Pierre Robin Sequence: airway management via mandibular distraction. Case report

“…Positive results were observed after 6 weeks of treatment without any alterations in breathing or deglutition, and a considerable improvement in the skeletal maxillomandibular relationship. 12 Martínez et al, 15 state that the use of a horizontal vector is key for airway enlargement at the retropharyngeal space, and mandibular distraction treatment of retromicrognathia. Use of MDO in the long term may result in anomalies such as mild cases of anterior open bite that can be corrected spontaneously or through the use of orthodontic devices.…”