Características clínicas y factores asociados a ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo de pacientes con trauma en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia

Abstract

RESUMENIntroducción: Errase Colombia. la muerte por lesiones de causa externa es la segunda causa de muerte en Colombia y la primera en Cali. Parte de la atención de estos pacientes incluye la necesidad de procedimientos quirúrgicos y/o ingreso a Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). Se describen las características de los pacientes que requirieron UCI. Material y métodos:A partir del Registro Internacional de Trauma de la Sociedad Panamericana de Trauma (ITR/SPT-ITSDP) en un hospital privado de primer nivel se revisan todos los registros consecutivos de los sujetos que ingresaron por lesión de causa externa con injury severity score (ISS) ≥ 9 o con al menos 6 horas en observación-urgencias entre enero-2012 a Diciembre-2014 y requirieron UCI.Resultados: De 3791 ingresos, el 31.71% (n = 1.202) correspondieron a sujetos que requirieron la UCI. El 78.2% fueron hombres. La edad promedio fue 33.5 ± 21 años. El 43.1% ingresaron con ISS ≥ 15. Solo el 16.4% de los lesionados tuvieron compromiso craneoencefálico, el 35.7% presentaron heridas penetrantes por arma de fuego o cortopunzantes. EL 69.88% (n = 840) fueron sometidos a cirugía. La mediana de estancia en UCI fue de 4 [IQR 2-7 días], el 65.56% (n = 788) requirieron uso de ventilador. La mortalidad total fue de 11.2% (133/1202) vs 4.8% (123/1900) por fuera de UCI. EL RR para mortalidad fue del 2.3 de los sujetos que ingresan a UCI comparado con los que no. Al ingreso a urgencias, los factores predictores de necesidad de UCI fueron Glasgow coma scale (GCS) < 13 (RR = 5.77), ISS > 15 (RR = 6.56), politraumatismo (RR = 1.86), politraumatismo sin trauma de cráneo (RR = 2.32), trauma craneoencefálico (RR = 2.55) y herida por arma de fuego (RR = 2.46). Conclusión:De los sujetos con lesiones de causa externa, con trauma con compromiso moderado o severo que ingresaron a un hospital de primer nivel, el 31.71% requirieron una UCI. La mortalidad fue del 11.2%. Factores asociado al ingreso a UCI fueron GCS < 13, ISS > 15, politraumatismo, trauma craneoencefálico y herida por arma de fuego.Palabras Clave: Indices de gravedad del trauma, Sistemas de datos, Trauma, Unidad de cuidados intensivos.How to cite this article: Ordoñez CA, García MAM, Cevallos C, Carpio JMV, Badiel M. Características clínicas y factores asociados a ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo de pacientes con trauma en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia. Panam J Trauma Crit Care Emerg Surg 2018;7(1):1-3. ABSTRACTIntroduction: Violence continues to be one of the leading causes of mortality in Colombia. We sought to describe and analyze a series of trauma patients that required intensive unit care in a high-complexity center in Cali, Colombia.