Caracterização do modelo de contusão medular direta quanto à dor mielopática no rato

Abstract

Introdução: A lesão da medula espinal é uma afecção neurológica altamente incapacitante, que geralmente resulta em limitação importante da qualidade de vida dos pacientes. Além do déficit motor e sensitivo, a dor neuropática constitui parte central do quadro sintomatológico. Essa é causada por hiper-excitabilidade de neurônios de amplo espectro do corno posterior da medula espinal. Trata-se de condição incurável e de difícil manejo clínico. Assim sendo, o desenvolvimento de modelos experimentais em dor central mielopática é de suma importância para melhor compreensão da fisiopatologia envolvida e para elaboração de estratégias terapêuticas mais resolutivas. Resultados: A avaliação da motricidade, através da escala BBB, demonstrou uma recuperação motora parcial e espontânea de ambos os grupos lesionados; contudo, o déficit motor do grupo LM foi significativamente maior que do grupo LL (p<0,01). Quanto à sensibilidade dolorosa, avaliada pelos filamentos de Von Frey, notou-se estabelecimento de alodinia mecânica (hiper-sensibilidade tátil) após uma semana, que perdurou pelas 8 semanas de teste (p<0,05_lesão x controles).Entre os grupos lesados, o grupo LM apresentou um quadro doloroso progressivo maior que o grupo LL ao longo das 8 semanas (p<0,05). Não observamos alteração significativa no teste de tail flick. Em relação à análise morfológica tecidual, a marcação tecidual por HE mostrou uma lesão mais extensa, de cerca de 0,6cm no grupo LM, e 0,5cm no grupo LL (p<0,05).Por fim, a quantificação de NeuN através da estereologia revelou diminuição significativa no número de neurônios na área da lesão, em comparação com grupos controle e sham; ademais, notamos menor população neuronal no grupo LM em relação ao LL (p<0,001). Nos níveis acima e abaixo da lesão, não foi observada diferença entre os grupos. Discussão e conclusão:Os animais submetidos à lesão medular moderada apresentaram maior gravidade na escala motora BBB, bem como um quadro álgico mais acentuado e duradouro em relação aos animais submetidos à lesão leve. Esses resultados são explicados por maior perda neuronal no grupo com lesão moderada. Importante mencionar que não houve perda significativa de animais nos dois grupos, e o quadro álgico se manteve ao longo das 8 semanas de observação.Assim, nosso estudo sugere que a lesão medular moderada traumática direta é um bom modelo animal para estudos de dor neuropática secundária à lesão medular. Tal observação é importante para estudos subsequentes de manipulação experimental, visando um controle mais eficaz desse grave e prevalente quadro álgico.