Caracterização Do Uso Do Cateter Central De Inserção Periférica Em Uma Uti Neonatal No Estado Do Paraná

Abstract

Recebido em: 26/05/2014 -Aprovado em: 30/06/2014 -Disponibilizado em: 30/07/2014 RESUMO Objetivou-se caracterizar a utilização do PICC em uma UTINEO no Estado do Paraná. Tratou-se de um estudo de campos descritivo retrospectivo. Compuseram a amostra 22 profissionais e 69 formulários preenchidos por enfermeiros da Instituição em um período de dois anos. Quanto à permeabilização do PICC, 90,90% (n=20) utilizam solução fisiológica a 0,9%. Ressalta-se que 68,18% (n=15) relataram ter algum tipo de dúvida quanto à manipulação do PICC. Identificou-se que a maioria (54,54%; n=12) nunca recebeu nenhum tipo de treinamento sobre o PICC. Percebeu-se um número significativo de RN de extremo baixo peso. No que se refere aos principais diagnósticos houve maior prevalência de Prematuridade. As veias utilizadas foram Cefálicas (27,53%; n=19) e Basílica mediana (24,63%; n=16). Dentre as principais soluções infundidas prevaleceu a antibioticoterapia com (40,57%; n=28). Em 15,94% (n=11) dos formulários foram constatadas anotações sobre o uso de manobras de desobstrução pelos enfermeiros com o uso de Vitamina C diluída em solução fisiológica 0,9%. Quanto à retirada do PICC, evidenciou-se que (13,04%; n=9) se deu por rompimento, (7,24%; n=5) obstrução, (5,79%; n=4) infecção não especificada no formulário, (4,34%; n=3) infiltração e (2,89%; n=2) alta da UTINEO. Conhecer o perfil do RN submetido ao PICC é essencial para prever situações de risco e afirmar a indicação e tempo de uso de forma mais eficaz. O PICC foi inserido em sua maioria em RN's prematuros e de baixo peso. Portanto, cabe discutir a imedita indicação do PICC nesta condição clínica, com vista a favorecera terapêutica proposta a cada caso. ABSTRACTThis study aimed to characterize the use of PICC in a UTINEO in Paraná State. This was a retrospective descriptive field. Sample thus included 22 professionals and 69 forms completed by nurses of the institution in a period of two years. As for the permeabilization of the PICC, 90.90% (n=20) using 0.9 % saline. It is noteworthy that 68.18% (n=15) reported having some kind of doubt about the handling of the PICC. It was found that the majority (54.54%, n=12) never received any training on the PICC. It was noticed a significant number of extremely low birth weight infants. With regard to the main diagnostic higher prevalence of prematurity. The cephalic veins were used (27.53%, n=19) and Church median (24.63%, n=16). Among the main solutions infused prevailed with antibiotics (40.57%, n=28). In 15.94% (n=11) forms of the notes on the use of maneuvering clearance by nurses with the use of Vitamin C diluted in 0.9% saline were found . The withdrawal of the PICC, it is demonstrated that (13.04%, n=9) by breaking occurred (7.24%, n=5) obstruction (5.79%, n=4) infection unspecified in the form (4.34%, n=3) and infiltration (2.89%, n=2) of high UTINEO. Knowing the profile of newborns submitted to the PICC is essential to predict risk situations and affirm the statement and use time more effectively. The PICC was inserted mostly in RN's p...

Cateter central de inserção periférica e dissecção venosa em bebês: estudo descritivo

“…É sabido que o mínimo de tentativas nas punções demonstra maior sucesso e qualidade do procedimento (5) . Um recente estudo caracterizou a utilização do cateter central de inserção periférica em neonatos e verificou que 32 inserções (46,37%) foram consideradas de sucesso tanto na primeira (18,84%) quanto na segunda tentativa (6) , o que diferiu dos resultados de inserções de primeira (7) .…”

“…Uma pesquisa realizada no sul do Brasil envolvendo a inserção de cateter central de inserção periférica em unidade neonatal identificou as veias da região cubital como as mais puncionadas (cefálica, 27,53%; basílica mediana, 24,63%; basílica, 13,04%), assemelhando-se aos resultados deste artigo (6) . Outro estudo desenvolvido na Itália aponta também a região antecubital como a mais indicada para inserção de cateter central de inserção periférica, assim como para cateter venoso periférico por apresentar menor associação com a flebite (9) .…”

“…Alerta-se, contudo, para necessidade de treinamento, habilidade e avaliação criteriosa da técnica. Um estudo retrospectivo, descritivo, desenvolvido em unidade de terapia intensiva neonatal no Paraná, verificou 10,4% de cateterização na veia jugular externa, com inserção de cateter central periférico (6) . A utilização de múltiplos sítios para inserção do cateter central de inserção periférica não é prática única na instituição onde se realizou este estudo.…”

Cateter central de inserção periférica: revisão sistemática

“…Os pacientes submetidos ao PICC são, na maioria, RN prematuros e de baixo peso, que necessitam do cateter para garantir que a terapêutica medicamentosa seja implementada e, assim, tenham maiores chances de sobrevida e melhor prognóstico 9 , visto que apresentam risco aumentado de mortalidade, sendo a prematuridade responsável por cerca de um terço dos óbitos neonatais. No Brasil, a taxa de mortalidade nesse grupo é de 7,9 a 14,2% 5 .…”

“…O perfil das crianças internadas em UTI neonatais tem sido modificado graças ao avanço tecnológico aliado ao crescente desenvolvimento tecnocientífico que, juntos, propiciaram uma demanda de cuidados mais complexos, com a utilização de procedimentos invasivos e aprimoramento dos cuidados prestados, garantindo, dessa forma, a sobrevivência de RN de alto risco 3 . Especialmente neonatos prematuros (idade gestacional (IG) inferior a 37 semanas) e/ou com baixo peso (peso ao nascimento inferior a 2.500g) [4][5] .…”