Caracterização Dos Pacientes Com Doença Inflamatória Intestinal Em Uso De Terapia Biológica Acompanhados No Instituto De Fígado E Transplante De Pernambuco

Abstract

Introdução:Doença inflamatória intestinal é designado pela doença de Crohn e a retocolite ulcerativa,caracterizadas por processo inflamatório crônico do TGI. Fatores genéticos tornam o indivíduo suscetível ao desenvolvimento da doença, e fatores ambientais são responsáveis por seu desencadeamento, incluindo dieta, condições higiênicas, sanitárias e composição da flora intestinal. O objetivo do tratamento é a indução e a manutenção da remissão, clínica e endoscópica.Os fármacos utilizados estão os aminossalicilatos,corticosteroides,imunossupressores e terapia biológica. O advento da terapia biológica revolucionou o cuidado da doença inflamatória intestinal. Nem todos os pacientes necessitam desta opção terapêutica. A seleção dos pacientes depende de características clínicas, da resposta anterior a outra terapia medicamentosa e da presença de comorbidades.Disponibilidade, custos, e a preferência do paciente também orientam a escolha da terapia biológica de primeira linha.Tanto o infliximabe, quanto o adalimumabe parecem ter benefícios semelhantes.Seu uso está indicado na presença de atividade inflamatória moderada a intensa, formas estenosantes e fistulizantes da DC, assim como nos casos de refratariedade ou dependência a corticoide na RCU. Embora de comprovada eficácia, pode ocorrer perda de resposta à terapia anti-TNF com necessidade de ajuste da dose do mesmo agente ou a mudança para outro biológico.Considera-se falência primária a persistência da atividade da doença clínica e/ou endoscópica na vigência de terapia biológica até 12 semanas e ocorre entre 10% e 30% dos doentes. Já a falência secundária inclui a perda de resposta após um período de benefício inicial e ocorre entre 30% a 40% dos doentes no primeiro ano de tratamento, após a exclusão de outros fatores de não resposta.Faz-se necessário avaliar o perfil dos pacientes e os fatores relacionados à resposta terapêutica, para uso mais racional de drogas que são de elevado custo, com frequência, custeadas pelo governo.Objetivo:Este estudo tem o objetivo de avaliar o perfil e a resposta terapêutica dos pacientes portadores de doença inflamatória intestinal em uso de terapia biológica. Métodos:O estudo, retrospectivo observacional, foi desenvolvido no IFP entre Abril e Julho de 2017. Foram incluídos 20 pacientes acompanhados no IFP no ano de 2015 e 2016 com diagnóstico de DII em uso de terapia biológica. Palavras-chave: doença inflamatória intestinal, resposta terapêutica, terapia biológica ABCDExpress 2017;1(2):1038Codigo: 59528 Acesso está disponível em www.revistaabcd.com.br e www.sbad2017.com.br Acesso pelo