Caracterização miofuncional orofacial e eletromiográfica de pacientes submetidos à correção da fratura condilar por redução aberta e fechada

Abstract

Patients with mandibular condyle fractures present significant deficits in posture, mobility, and function of the oral-motor system. The type of medical treatment does not influence the results of muscle function during the first six months after fracture reduction. Individuals submitted to ORIF of the condyle fracture present more symmetrical activation of the masseter muscle.

Efetividade de um programa de reabilitação fonoaudiológica para pacientes adultos com trauma de face e restrição em mobilidade mandibular

“…Para a avaliação da mobilidade mandibular, foi utilizada metodologia baseada na literatura já existente em pacientes com trauma de face 1,3 . As medições foram realizadas utilizando um paquímetro digital (Digimess Pró-Fono, Pró-Fono Produtos Especializados para Fonoaudiologia Ltda, Brasil), sendo obtidas as seguintes medições (em mm):…”

“…Essas fraturas são frequentemente associadas às fraturas condilares, com frequência de 26% a 57% 9,22 . As lesões na região da cabeça ou colo do côndilo acarretam na redução da força máxima de mordida e desconforto durante a mastigação 1 . Além disso, fraturas bilaterais de côndilo, associadas à outras fraturas faciais, representam um desafio no trauma maxilofacial, principalmente quanto ao gerenciamento da fratura.…”

“…Apesar da região maxilomandibular conter importantes estruturas ósseas e de tecidos moles para a execução de funções vitais como deglutição, mastigação e fala, poucos estudos focam na investigação dos resultados funcionais em pacientes com fraturas de face. Esses estudos descreveram que pacientes com fraturas faciais apresentaram frequentemente déficits graves em mobilidade mandibular, desempenho ruim na execução de movimentos orofaciais e alterações no desempenho da mastigação e da deglutição 1,3,24 . As fraturas faciais podem acarretar em complicações como edema; ruptura de artérias, nervos ou mucosas; abalos dentários; imobilidades mandibulares; trismo; alterações oclusais; desvios mandibulares no repouso e durante a mobilidade; desvios nas funções orofaciais; alterações na oclusão dentária e na movimentação da ATM e assimetrias faciais 1,3,26 .…”

“…Esses estudos descreveram que pacientes com fraturas faciais apresentaram frequentemente déficits graves em mobilidade mandibular, desempenho ruim na execução de movimentos orofaciais e alterações no desempenho da mastigação e da deglutição 1,3,24 . As fraturas faciais podem acarretar em complicações como edema; ruptura de artérias, nervos ou mucosas; abalos dentários; imobilidades mandibulares; trismo; alterações oclusais; desvios mandibulares no repouso e durante a mobilidade; desvios nas funções orofaciais; alterações na oclusão dentária e na movimentação da ATM e assimetrias faciais 1,3,26 . A anquilose temporomandibular por exemplo, é considerada uma condição extremamente restritiva, causando dificuldades para as funções de mastigação, deglutição, fala e para a realização da higiene oral 27 .…”

“…Levando-se em consideração o local, o tipo, a extensão da lesão e a situação geral ou comprometimento do sistema miofuncional orofacial, justifica-se a participação do fonoaudiólogo como um dos profissionais envolvidos na equipe multidisciplinar, visando a reabilitação dos pacientes tratados por meio de terapêutica cirúrgica ou conservadora 1 . A intervenção fonoaudiológica nos casos de fraturas mandibulares envolve o trabalho miofuncional oral e visa restabelecer a mobilidade mandibular, evitando possíveis assimetrias ou limitações funcionais 33 .…”