Carcinoma de células de Merkel. Estudio observacional retrospectivo (1998-2018) del Hospital Universitario Basurto

Abstract

Introducción: El carcinoma de células de Merkel (CCM) es una neoplasia cutánea infrecuente y de pronóstico pobre. No hay consenso para abordar su manejo. Material y métodos: Realizamos una búsqueda de pacientes con diagnóstico histológico de CCM entre 1998 y 2018 (n = 20), en la base de datos de nuestro hospital. Recogimos las siguientes variables: sexo, edad, historia de inmunosupresión y de cáncer cutáneo no melanoma y melanoma maligno, sospecha diagnóstica inicial, tamaño tumoral, localización, estadificación, tratamientos recibidos, evolución y supervivencia. Resultados: La mayoría de las lesiones (40%) se localizaban en la cabeza y cuello, y 50% tenían un tamaño de 2 a 5 cm. Ochenta y cinco por ciento de los pacientes recibió tratamiento quirúrgico y 75% radioterapia. Cincuenta por ciento de los pacientes presentaron recidivas, todas en los primeros dos años. Hemos observado que la supervivencia es mayor en los pacientes con lesiones menores de 2 cm, localizadas en extremidades, con positividad para poliomavirus, en los que recibieron radioterapia adyuvante y no presentan márgenes quirúrgicos afectados. Conclusiones: Hemos identificado cinco factores asociados con una mayor supervivencia que, aunque no son estadísticamente significativos (por el tamaño muestral), son clínicamente relevantes y coinciden con los de otras series.

Detectando lo inusual: nódulo de la hermana María José

“…La prueba de elección es la Punción y Aspirado con aguja Fina (PAAF), cuyo objetivo es definir características histopatológica e inmunohistoquímicas que permitan definir el origen de la neoplasia (11). De esta manera, descartar la posibilidad de una lesión maligna, dado que su presencia en un 30% puede indicar la primera manifestación de una neoplasia intraabdominal (12).…”