Carcinoma de células renales con extensión a vena cava: puesta al día y revisión de nuestra casuística

Abstract

RCC with thrombus in the IVC is a tumor with a high mortality rate. Surgery continues to be the best option, and requires adequate preoperative evaluation and the support of an experienced and well trained multidisciplinary team. Survival depends on disease extension.

The Operative Challenges of Advanced Renal Cell Carcinoma with Vena Cava Involvement: A Report of Three Cases

“…This contrasts sharply with what is obtained in Europe and America where only 10% of patients present late. The most common sites of metastasis are as follows: lungs (50%), bones (33%), liver (8%), cutaneous (11%), and brain (3%) [8–10]. …”

Neoplasia de la vena cava por cáncer renal

“…Entre los factores etiológicos se encuentra el tabaquismo, la obesidad y la hipertensión arterial, siendo el consumo de cigarros el factor de riesgo más predominante. Una de las características que presenta el carcinoma renal es su venotropismo (1), definido como la infiltración de estructuras adyacentes con un tropismo particular por el sistema venoso, y de este modo el tumor renal se denominaría "trombo tumoral", descrito por primera vez por el médico holandés Stephanus Blancardus en 1668 (2). El trombo tumoral se extiende hacia la vena cava inferior en un 4-10% y la vena renal 20-25% al momento del diagnóstico.…”

“…El trombo tumoral se extiende hacia la vena cava inferior en un 4-10% y la vena renal 20-25% al momento del diagnóstico. (2,3) En el 1% de estos casos, los pacientes pueden tener un trombo tumoral extendido hasta la aurícula derecha (1,2). El cáncer renal con trombo en vena cava es uno de los mayores desafíos a los que se puede presentar un urólogo por su complejidad en el manejo quirúrgico por lo cual es de suma importancia la solidificacion de este tema y de una decisión junto a un equipo multidisciplinario.…”

Anesthetic management for removal of adrenocortical carcinoma with thrombus in the inferior vena cava extending to the right atrium

“…[5] Other methods used, for complete tumor excision and to avoid tumor seeding and pulmonary embolization, are liver mobilization,[4] IVC filter and endoluminal occlusion cranial to tumor thrombus. [67] The endoluminal occlusion catheter can be placed through a jugular or subclavian route but there is risk of balloon displacement into the RA during surgery. Filter placement is a simple and minimally invasive surgical procedure, but its use is controversial because filter removal may make surgery difficult.…”

“…Filter placement is a simple and minimally invasive surgical procedure, but its use is controversial because filter removal may make surgery difficult. [78] In liver mobilization technique, there is need for extensive caval mobilization which carries an even higher risk of embolization. [9]…”