Carcinome mucineux primitif cutané

Gouiaa, N.; Abbes, K.; Khabir, Abdelmajid; Kallel, R.; Fakhfakh, I.; Bahri, I.; Ayadi, Lobna; Meziou, T.J.; Makni, S.; Boudawara-Sellami, T.

doi:10.1016/j.annder.2008.04.014

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“…Le carcinome mucineux primitif cutané présente une similitude morphologique avec les métastases cutanées d'un carcinome mucineux d'origine essentiellement mammaire ou gastro-intestinale [ 8 ]. Différencier un carcinome mucineux primitif cutané d'une métastase est histologiquement difficile.…”

Section: Discussionunclassified

“…Différencier un carcinome mucineux primitif cutané d'une métastase est histologiquement difficile. Ceci doit reposer sur une enquête clinique exhaustive, néanmoins quelques particularités histologiques et immunohistochimique permettent d'orienter vers la nature primitive [ 8 ]. Les métastases des adénocarcinomes colorectaux mucineux se localisent à la paroi abdominale, alors que les carcinomes mammaires atteignent la paroi thoracique [ 4 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Dans une vaste étude de métastases cutanées, Brownsten et al constaté que seulement 6% des cas avaient une métastase localisée au visage [ 4 ]. Certains auteurs se basent sur le fait que dans la tumeur secondaire, les cellules tumorales plus nombreuses et plus atypiques, les flaques de mucus sont peu représentées et les septas sont rares [ 8 ]. Sa présentation clinique habituelle est celle d'une lésion solitaire, asymétrique, nodulaire, de couleur chaire, indolore, d'une taille moyenne de 2cm et de croissance lente [ 8 ], mais des formes rapidement progressive ont été rapportés [ 4 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…A l’étude immunohistochimique, le carcinome mucineux primitif cutané exprime les cytokératines de faible poids moléculaire, l'EMA, l'ACE (l'antigène carcinoembryonnaire), le GCDFP-15 (gross cystic disease fluid protein) et rarement la protéine S100, alors que la cytokératine 20 est toujours négative éliminant ainsi une origine digestive [ 3 ]. Certains auteurs ont rapportés une positivité des cellules carcinomateuses primitives pour les récepteurs hormonaux soulignant leurs similitudes avec les cellules carcinomateuses d'origine mammaire [ 8 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…La composante in situ a été observée en un seul cas et l'origine primitive a été retenue. En l'absence de cette composante in situ, la confrontation avec les données cliniques et paracliniques s'avère nécessaire [ 8 ].…”

Section: Discussionunclassified

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Carcinome mucineux primitif cutané: à propos de deux cas et d’une revue de la littérature

Souaf¹,

Ameurtesse²,

Debbagh³

et al. 2014

Pan Afr Med J

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Le carcinome mucineux primitif cutané est une tumeur annexielle rare, développée à partir des glandes sudoripares. Il se localise en générale à l'extrémité céphalique, surtout la région périorbitaire. Nous rapportons deux observations d'un carcinome mucineux primitif de la face et de la région axillaire, chez deux patients âgés de 60 ans. L’étude histologique montrait une prolifération tumorale dermohypodermique, faite de cellules organisées en cordons, en amas et en massif cribriformes, au sein d'une substance mucoïde. En immunohistochimie les cellules tumorales exprimaient la cytokératine 7, l'EMA et les récepteurs hormonaux. L'actine musculaire lisse a bien marqué les cellules myoépithéliales au niveau de la composante in situ dans un seul cas. Le carcinome mucineux primitif cutané est difficile à différencier d'une métastase mammaire ou digestive. La mise en évidence de carcinome in situ ou de cellules myoépithéliale est en faveur de l'origine cutanée primitive. C'est une tumeur à croissance lente, avec des métastases exceptionnelles. Le traitement est chirurgical et le taux de récidive est très élevé. Et à travers ces deux observations, les auteurs mettent en relief les principaux aspects cliniques, histologiques, thérapeutiques de cette entité avec une revue de la littérature.

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