Cardiac surgery A simple heart valve replacement technique which improves surgical time

Abstract

StreszczenieCel: W piśmiennictwie opisano wiele technik wymiany zastawek serca. W niniejszym artykule przedstawiono metodę szybką i łatwą do przeprowadzenia. Materiał i metody: W okresie 2 lat 87 pacjentów ze stwierdzoną chorobą zastawki mitralnej, zastawki aortalnej lub obu tych zastawek przebyło operacje wymiany zastawek, które były przeprowadzane przez tego samego chirurga. W opisywanej metodzie zastawka bez uchwytu przymocowywana jest do chusty chirurgicznej po stronie chirurga przeprowadzającego operację. Pacjenci ze współistniejącymi patologiami chirurgicznymi zostali wyłączeni z badania. Utworzona została grupa kontrolna, składająca się z pacjentów operowanych w tym samym okresie przez różnych chirurgów. W czasie tych operacji protezy zastawek trzymane były przez asystentów. W operacjach przeprowadzonych w grupie kontrolnej użyto tradycyjnych technik szycia chirurgicznego. Wyniki: Średni wiek pacjentów wynosił 61,1 ±3,2 roku. Wymianę zastawki mitralnej przeprowadzono u 51 pacjentów, wymianę zastawki aortalnej przeprowadzono u 12 pacjentów, a u 24 pacjentów konieczna była wymiana obu tych zastawek. Czas trwania zaklemowania aorty wynosił 30,7 ±3,3 min dla wymiany zastawki mitralnej, 34,8 ±6,2 min dla wymiany zastawki aortalnej oraz 69,1 ±6,1 min dla wymiany obu zastawek. Czas trwania zaklemowania aorty był istotnie dłuższy przy zastosowaniu konwencjonalnej metody implantacji. Dyskusja: Opisana technika zapewnia wiele korzyści, takich jak skrócenie czasu niedokrwienia mięśnia sercowego, lepszy dostęp do pola operacyjnego, jak również łatwiejsza współpra-ca między chirurgiem i asystentem. Słowa kluczowe: zastawka mitralna, zastawka aortalna, operacja zastawki. CARDIAC SURGERY AbstractAim of the study: Different heart valve replacement techniques have been described in the literature. In the present study, a simple and very fast heart valve replacement technique is presented. Material and methods: In a two-year period, 87 patients with the diagnosis of mitral valve disease, aortic valve disease or combined valve disease underwent valve replacement performed by the same surgeon. In this technique, the valve was implanted with the valve clamped to the surgical dressing without the assistant holding it. Patients with coexisting surgical pathologies were excluded from the study. A control group was created among the patients who were operated on during the same time period by different surgeons with the assistant holding the prosthesis. Control group operations were done by conventional valve holding and suturing techniques. Results: Mean age of the patients was 61.6 ±3.2 years. Mitral valve replacement (MVR) was done to 51 patients, aortic valve replacement (AVR) to 12 patients and both aortic and MVR to 24 patients. Aortic cross clamp duration was 30.7 ±3.3 min for MVR, 34.8 ±6.2 min for AVR and 69.1 ±6.1 min for both valve replacements. Aortic clamping durations were significantly higher in the conventional implantation technique. Discussion: The described technique has many advantages such as short myocardial...