Cardiovascular Morbidity in Obstructive Sleep Apnea

Gozal, David; Kheirandish‐Gozal, Leila

doi:10.1164/rccm.200608-1190pp

Cited by 339 publications

(90 citation statements)

References 116 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…According to a hypothesis Day and Saksena published in 2002 [18], increased oxidative stress may be an additional independent factor which may lead to hepatocellular injury and thereby promote the development of NAFLD. As OSAS has been associated with insulin resistance [5], dyslipidaemia [4] and increased oxidative stress [19], it seems reasonable to assume that OSAS might be an independent risk factor for the development of NAFLD. Consistent with this hypothesis, several observational studies have suggested a link between OSAS and NAFLD, having shown a correlation between markers of hypoxia, sleep disordered breathing and blood markers of liver function in patients with OSAS [8, 20, 21].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Continuous Positive Airway Pressure and Liver Enzymes in Obstructive Sleep Apnoea: Data from a Randomized Controlled Trial

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

Background: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) has been suggested to be an independent risk factor for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), possibly via intermittent hypoxia that influences blood pressure, lipid levels and insulin resistance, factors themselves known to cause NAFLD. In observational studies, OSAS has been associated with elevated levels of liver enzymes. Continuous positive airway pressure (CPAP) is the treatment for OSAS, but the effects of CPAP on liver enzymes have not been studied in a randomized controlled trial. Objective: To determine if 4 weeks of CPAP influence alanine-aminotransferase (ALT) and aspartate-aminotranferase (AST) levels. Methods: 94 patients with moderate-to-severe OSAS were randomized to therapeutic or sub-therapeutic CPAP treatment. Plasma ALT and AST were measured before and after 4 weeks of CPAP. Results: Results are means ± SD. ALT levels decreased from 39.1 ± 26.3 to 30.3 ± 16.4 IU/l in patients treated with therapeutic CPAP, but also decreased from 36.9 ± 20.7 to 31.5 ± 16.5 IU/l in patients treated with sub-therapeutic CPAP (difference between mean changes –3.4, 95% CI –7.8 to 1.0 IU/l, p = 0.13 between groups). AST levels did not change significantly with therapeutic CPAP (from 29.1 ± 14.7 to 30.2 ± 13.6 IU/l), nor with sub-therapeutic CPAP (from 28.2 ± 16.2 to 29.5 ± 12.6 IU/l; difference between mean changes –0.2, 95% CI –3.0 to 2.6 IU/l, p = 0.87 between groups). Conclusions: Four weeks of active CPAP has no beneficial effect on aminotransferase levels when compared to sub-therapeutic CPAP in patients with OSAS. Therefore, CPAP does not seem to improve biochemical markers of potential NAFLD in OSAS patients.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Continuous Positive Airway Pressure and Liver Enzymes in Obstructive Sleep Apnoea: Data from a Randomized Controlled Trial

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hypoxia and microarousals induce sympathetic activation, endothelial dysfunction, systemic inflammation, oxidative stress, and metabolic abnormalities, thereby increasing the risk for systemic blood and pulmonary hypertension, arrhythmia, myocardial infarction, congestive heart failure, and stroke [3,4,5,6,7]. Ophthalmological disorders are also reported in patients affected by OSA, including nonischemic anterior optic neuropathy, central serous retinopathy, floppy eyelid syndrome, primary open-angle glaucoma, normal-tension glaucoma, and papilledema [8,9,10,11,12].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Macular Retinal Ganglion Cell Layer Thickness Is Not Reduced in Patients with Obstructive Sleep Apnea

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Purpose: To evaluate macular ganglion cell layer (GCL) and ganglion cell-inner plexiform layer (GCIPL) thicknesses in patients with obstructive sleep apnea (OSA) syndrome. Methods: 73 OSA patients and 67 age-matched controls were consecutively and prospectively enrolled. All participants underwent at least one reliable standard automated perimetry (SAP) and were imaged with spectral-domain optical coherence tomography (OCT) using two different devices. The OCT parameters were compared between groups, and Pearson correlations between main indices of SAP and OCT parameters were calculated. Results: The pattern standard deviation of SAP was higher in the OSA group (p = 0.001). Mean GCIPL thickness was 82.99 ± 10.30 and 80.78 ± 12.15 µm in the control and OSA groups, respectively (p = 0.25), and GCL thickness was 44.93 ± 11.42 µm in the control group and 48.81 ± 10.85 µm in OSA individuals (p = 0.47). Pearson correlations between the GCIPL-GCL measurements and the main indices of SAP were not significant. Conclusions: Neither GCIPL nor GCL thickness were reduced in OSA subjects compared with healthy individuals. Retinal sensitivity evaluated with SAP was however decreased in OSA patients.

show abstract

“…Η µετανάστευση των λευκοκυττάρων κάτω από το ενδοθήλιο οδηγεί στο σχηµατισµό πρώιµων αρτηριοσκληρυντικών βλαβών. Σε συµφωνία µε την ανωτέρω περιγραφείσα υπόθεση, µελέτες ενηλίκων µε ΣΑΑΥ έχουν καταγράψει υψηλά επίπεδα µορίων προσκόλλησης στον ορό, ένα εύρηµα που µπορεί να αντανακλά ενεργοποίηση του ενδοθηλίου [121,122].…”

Section: ∆ιαταραχές της αναπνοής του ύπνου και ο ρόλος των µορίων προunclassified

“…Σύγκριση πρωινών και βραδινών επιπέδων C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε παιδιά µε αποφρακτική διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο Το ΣΑΑΥ χαρακτηρίζεται από επανειληµµένα επεισόδια µερικής ή πλήρους απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού κατά τη διάρκεια του ύπνου, µε αποτέλεσµα διαταραχή του αερισµού, υποξαιµία και κατακερµατισµό της αρχιτεκτονικής του ύπνου [55,79,169]. Οι διαταραχές αυτές και κυρίως η διαλείπουσα νυκτερινή υποξία οδηγούν σε αυξηµένη παραγωγή ελευθέρων ριζών και οξειδωτικό stress και πυροδοτούν µια αλυσίδα αντιδράσεων φλεγµονής [121]. Τόσο οι ελεύθερες ρίζες όσο και η συστηµατική φλεγµονώδης αντίδραση φαίνεται ότι συµβάλλουν στην παθογένεια της αθηρωµατικής νόσου [120,121].…”

Section: συγκρίσεις οµάδων ως προς τα επίπεδα ινσουλίνης χοληστερόληunclassified

“…Οι διαταραχές αυτές και κυρίως η διαλείπουσα νυκτερινή υποξία οδηγούν σε αυξηµένη παραγωγή ελευθέρων ριζών και οξειδωτικό stress και πυροδοτούν µια αλυσίδα αντιδράσεων φλεγµονής [121]. Τόσο οι ελεύθερες ρίζες όσο και η συστηµατική φλεγµονώδης αντίδραση φαίνεται ότι συµβάλλουν στην παθογένεια της αθηρωµατικής νόσου [120,121].…”

Section: συγκρίσεις οµάδων ως προς τα επίπεδα ινσουλίνης χοληστερόληunclassified

See 1 more Smart Citation

Σύγκριση Πιθανών Παραγόντων Αγγειακής Βλάβης Σε Παιδιά Με Διαταραχή Της Αναπνοής Του Ύπνου Πριν Τη Βραδινή Κατάκλιση Και Μετά Την Πρωϊνή Αφύπνιση

Καραδόντα¹

View full text Add to dashboard Cite

Εισαγωγή: Παιδιατρικές μελέτες βρήκαν συσχέτιση μεταξύ του συνδρόμου αποφρακτικών απνοιών-υποπνοιών (ΣΑΑΥ) με μηχανισμούς φλεγμονής και μεταβολικής δυσλειτουργίας, οι οποίοι ενδεχομένως αυξάνουν τον κίνδυνο για ανάπτυξη αθηρωματικής νόσου. Σκοποί: Η μέτρηση των επιπέδων ινωδογόνου, CRP και ινσουλίνης σε παιδιά με ΣΑΑΥ πριν τη βραδινή κατάκλιση και μετά την πρωινή αφύπνιση και η συσχέτιση της μεταβολής των επιπέδων αυτών με δείκτες βαρύτητας του ΣΑΑΥ. Ασθενείς μέθοδοι: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε 3 φάσεις. Φάση 1: μελέτη ύπνου και μέτρηση βραδινών και πρωινών επιπέδων ινωδογόνου (πρώτη ομάδα ασθενών). Φάση 2: μελέτη ύπνου και μέτρηση βραδινών και πρωινών επιπέδων CRP (δεύτερη ομάδα ασθενών). Φάση 3: μελέτη ύπνου και μέτρηση βραδινών και πρωινών επιπέδων ινσουλίνης (τρίτη ομάδα ασθενών). Και στις 3 φάσεις της μελέτης τα άτομα της κάθε ομάδας ασθενών για τους σκοπούς της στατιστικής ανάλυσης ταξινομήθηκαν σε 3 υπο-ομάδες με βάση τη βαρύτητα του ΣΑΑΥ. Για τη σύγκριση των ομάδων ως προς ποσοτικά χαρακτηριστικά χρησιμοποιήθηκε η δοκιμασία ANOVA, ενώ ως προς τα ποιοτικά χαρακτηριστικά η δοκιμασία χ2. Αποτελέσματα: Στη φάση 1 πήραν μέρος 70 παιδιά. Τα πρωινά επίπεδα ινωδογόνου στην ομάδα παιδιών με ΔΑΥ>5 επεισόδια /ώρα ήταν 312,8 ± 57,8 mg/dL έναντι 294 ± 41,9 mg/dl το βράδυ (p=0.01). Στα παιδιά με ΔΑΥ 2-5 επεισόδια /ώρα οι πρωινές τιμές ινωδογόνου ήταν 290,9 ± 57,5 mg/dL έναντι των βραδινών τιμών 281 ± 56,1 mg/dL (p=0.01). Στην ομάδα με ΔΑΥ<2 επεισόδια /ώρα, οι πρωινές τιμές ήταν 284,1 ± 55,6 mg/dL και οι βραδινές 278,1 ± 54 mg/d (p>0.05). Οι 3 ομάδες δεν διέφεραν ως προς την % μεταβολή του ινωδογόνου στη διάρκεια της νύχτας: p=0.08. Η ομάδα με ΔΑΥ >5 επεισόδια /ώρα είχε υψηλότερη μεταβολή του ινωδογόνου στη διάρκεια της νύχτας σε σχέση με την ομάδα με ΔΑY (p<0.05). H συσχέτιση της % μεταβολής του ινωδογόνου στη διάρκεια της νύκτας με το δείκτη απνοιών-υποπνοιών (p=0.038) και το δείκτη αποκορεσμών (p=0.049) ήταν στατιστικά σημαντική. Στη φάση 2 πήραν μέρος 56 παιδιά. Η διαφορά πρωινών και βραδινών επιπέδων CRP μέσα στην ίδια ομάδα δεν ήταν στατιστικά σημαντική (p>0,05). Οι 3 ομάδες δεν διέφεραν ως προς την % μεταβολή της CRP στη διάρκεια της νύκτας (p>0,05). Έγινε συσχέτιση των πρωινών επιπέδων CRP (φυσικός λογάριθμος των τιμών CRP) με τους δείκτες της πολυκαταγραφικής μελέτης και το δείκτη μάζας σώματος και διαπιστώθηκε ότι τα πρωινά επίπεδα της CRP είχαν σημαντική συσχέτιση με το δείκτη μάζας σώματος (p=0.01), όχι όμως και με τους δείκτες της πολυκαταγραφικής μελέτης ύπνου. Στην τρίτη φάση πήραν μέρος 60 παιδιά. Λιγότερα από 10% των παιδιών αυτών ήταν παχύσαρκα. Συγκρίθηκαν τα πρωινά με τα βραδινά επίπεδα ινσουλίνης μέσα στην ίδια ομάδα και δεν διαπιστώθηκαν διαφορές. Για τις συγκρίσεις των 3 ομάδων ως προς την % μεταβολή της ινσουλίνης στη διάρκεια της νύκτας δεν διαπιστώθηκε σημαντική διαφορά (p=0.39). Τα πρωινά επίπεδα ινσουλίνης είχαν σημαντική συσχέτιση με τον δείκτη μάζας σώματος (p<0.001), όχι όμως με τους δείκτες της πολυκαταγραφικής μελέτης (p>0.05). Συμπεράσματα: Η αποφρακτική διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο κατά την παιδική ηλικία σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης του ινωδογόνου στο πλάσμα στη διάρκεια της νύκτας. Αντίθετα η βαρύτητα της διαταραχής της αναπνοής στον ύπνο δεν συσχετίζεται με μεταβολές των επιπέδων ή των συγκεντρώσεων CRP στον ορό.

show abstract

Cardiovascular Morbidity in Obstructive Sleep Apnea

Cited by 339 publications

References 116 publications

Continuous Positive Airway Pressure and Liver Enzymes in Obstructive Sleep Apnoea: Data from a Randomized Controlled Trial

Continuous Positive Airway Pressure and Liver Enzymes in Obstructive Sleep Apnoea: Data from a Randomized Controlled Trial

Macular Retinal Ganglion Cell Layer Thickness Is Not Reduced in Patients with Obstructive Sleep Apnea

Σύγκριση Πιθανών Παραγόντων Αγγειακής Βλάβης Σε Παιδιά Με Διαταραχή Της Αναπνοής Του Ύπνου Πριν Τη Βραδινή Κατάκλιση Και Μετά Την Πρωϊνή Αφύπνιση

Contact Info

Product

Resources

About