A Deus, por ter me dado força em todos os momentos e nunca me deixar desistir.Ao professor Dr. Edson Abdala por sua orientação, apoio, paciência e dedicação em todos os momentos do estudo. A quem tenho admiração.Aos meus pais Marcos Antônio Zacchi e Sônia Maria Zacchi, sempre presentes na minha vida e em meus estudos.Ao meus queridos irmãos João, Priscilla, Elias, Heber, Celeste, Rachel e Victor, por todo incentivo, amor e carinho.Ao meu esposo Bruno Ferraz, pelo estímulo, cumplicidade, companheirismo, amor e respeito. À Dra. Maristela Freire, pela orientação e ajuda na construção dos resultados estatísticos.À toda equipe da Farmácia Clínica -ICESP, à Rejane e à Tamara, e em especial ao Alberto, pela oportunidade de desenvolver esse estudo. À banca de qualificação, Dra. Ligia Pierrotti, Dr. Karim Ibrahim e Dra. Solange Bricola, pelas sugestões e contribuições neste estudo. À equipe do SCIH -ICESP, por todo apoio e análise das fichas. Em especial ao Nicolas, por toda atenção dada no andamento desse projeto.Aos médicos residentes do ICESP, pela cooperação na aplicação do protocolo.Às minhas colegas e amigas Eugenia, Gabriela, Camila, Selma, Alessandra e Natalia, pelo incentivo. À Roseli, da secretaria de pós-graduação, que me ofereceu todo suporte necessário.A todos que direta ou indiretamente colaboraram para a realização desse estudo.