Caring for Patients With Advanced Chronic Kidney Disease: Dietary Options and Conservative Care Instead of Maintenance Dialysis

Kalantar‐Zadeh, Kamyar; Bellizzi, Vincenzo; Piccoli, Giorgina Barbara; Shi, Yunying; Lim, Soo Kun; Riaz, Sumira; Arronte, Rocio Urbina; Lau, Wai Pooi; Fouque, Denis

doi:10.1053/j.jrn.2023.02.002

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“…Hochrechnungen zufolge wird die CKD im Jahr 2040 zur fünfthöchsten Todesursache beitragen. Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck und kardiovaskuläre Erkrankungen haben ebenso wie eine Fehlernährung einen immensen Einfluss auf die Mortalität [12], weshalb die Prävention und in diesem Zuge auch definierte Ernährungsformen im epidemiologischen Kontext zunehmend an Bedeutung gewinnen. Als Endpunkte wurden eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m 2 , CKD-bedingte Hospitalisation, CKD-bedingter Tod sowie das Eintreten einer dialysepflichtigen Nierenerkrankung definiert.…”

Section: Einfluss Der Ernährung Auf Die Progression Der Nierenerkrankungunclassified

Gesunde Ernährung im Spannungsfeld von Klimawandel und chronischer Nierenkrankheit

Knöller

2023

Nephrologie aktuell

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ZUSAMMENFASSUNGUngefähr 25–37 % der weltweiten CO2-Emissionen entstehen direkt und indirekt durch die Nahrungsmittelproduktion; mit ca. 60–80 % entfällt der größte Anteil auf die Erzeugung von Fleisch und tierischen Produkten. Hochrechnungen zufolge werden sich die CO2-Emissionen der Nahrungsmittelproduktion bis zum Jahr 2050 verdoppeln – vor allem, weil der Fleischkonsum weiter zunimmt. Gleichzeitig mehrt sich die Evidenz, dass eine fleischreiche Diät, eine sogenannte Western Diet, die kardiovaskuläre Mortalität erhöht und die Progression von Nierenkrankheiten beschleunigt. Es handelt sich somit um eine Lose-Lose-Diät, da diese weder nachhaltig noch gesund ist. Pflanzenbasierte, ballaststoffreiche Ernährungsformen sind mit einer Reduktion der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität sowie einer Verlangsamung der Progression einer chronischen Nierenkrankheit (CKD: Chronic Kidney Disease) assoziiert. Gleichzeitig spart der Anbau pflanzlicher Nahrungsmittel CO2 ein; es ist somit eine Win-Win-Diät (nachhaltig und gesund.) Dieser Artikel bietet eine Übersicht über den Einfluss unserer Ernährungsgewohnheiten im Spannungsfeld von Klima wandel und Gesundheit unter der besonderen Berücksichtigung der CKD.

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Section: Einfluss Der Ernährung Auf Die Progression Der Nierenerkrankungunclassified

Gesunde Ernährung im Spannungsfeld von Klimawandel und chronischer Nierenkrankheit

Knöller

2023

Nephrologie aktuell

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Nutritional assessment and medical dietary therapy for management of obesity in patients with non-dialysis chronic kidney disease: a practical guide for endocrinologist, nutritionists and nephrologists. A consensus statement from the Italian society of endocrinology (SIE), working group of the club nutrition–hormones and metabolism; the Italian society of nutraceuticals (SINut), club ketodiets and nutraceuticals “KetoNut-SINut”; and the Italian society of nephrology (SIN)

Annunziata,

Caprio,

Verde

et al. 2024

J Endocrinol Invest

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Relationship between dietary fiber and all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis

Gai,

Lin,

Wang

et al. 2024

J Nephrol

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Background The potential protective effects of dietary fiber against all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease have not been definitively established. To verify this relationship, a systematic review and a meta-analysis were undertaken. Methods PubMed, The Cochrane Library, Web of Science, Embase, ProQuest, and CINAHL were used to systematically search for prospective cohort studies that investigate the association between dietary fiber and all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease in individuals with chronic kidney disease (CKD). This search was conducted up to and including March 2023. Results The analysis included 10 cohort studies, with a total of 19,843 patients who were followed up for 1.5–10.1 y. The results indicated a significant negative correlation between dietary fiber and all-cause mortality among patients with CKD (HR 0.80, 95% CI 0.58–0.97, P < 0.001). Subgroup analysis further revealed that the study population and exposure factors were significantly associated with all-cause mortality (P < 0.001). Increased dietary fiber intake was associated with a reduced risk of cardiovascular mortality (HR 0.78; 95% CI 0.67–0.90) and a reduced incidence of cardiovascular disease (HR 0.87; 95% CI 0.80–0.95) among patients with CKD. Conclusions The pooled results of our meta-analysis indicated an inverse association between dietary fiber intake and all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease. Graphical abstract

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Caring for Patients With Advanced Chronic Kidney Disease: Dietary Options and Conservative Care Instead of Maintenance Dialysis

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Gesunde Ernährung im Spannungsfeld von Klimawandel und chronischer Nierenkrankheit

Gesunde Ernährung im Spannungsfeld von Klimawandel und chronischer Nierenkrankheit

Relationship between dietary fiber and all-cause mortality, cardiovascular mortality, and cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis

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