Central Motor Pathways in Children With Multiple Sclerosis

Abstract

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕДИАТРИИ ВведениеРассеянный склероз (РС) в педиатрической практике встречается относительно редко. Только у 3% пациентов с РС дебют заболевания произошел в возрасте младше 16 лет [1]. По сравнению со взрослыми у детей с РС наблю-даются некоторые клинические отличия в течении заболе-вания: более высокий уровень когнитивных нарушений, по-вышенная частота судорожного синдрома [2]. Клинический осмотр у детей не всегда может быть проведен в необходимом объеме, и по этой причине большое значение приобретают дополнительные методы обследования, важную роль среди которых играет транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) [3]. ТКМС -методика неинвазивной стимуляции головного мозга, в основе которой лежит электромагнит-ная индукция [4]. ТКМС -эффективная диагностическая и терапевтическая методика; у детей она применяется при широком спектре патологических состояний [5]. Сообще-ний о применении методики у детей с РС мало. Большей частью эти работы представляют собой описания отдель-ных случаев или малых серий из 2-3 пациентов [6]. Ней-рофизиологические изменения у детей с РС, в частности преобладание аксонального либо демиелинизирующего поражения на ранних этапах заболевания, уровень актив-ности мотонейронов коры также изучены недостаточно [7].Цель исследования: оценить состояние центральных моторных путей у детей при РС с применением методики ТКМС. Пациенты и методы Участники исследованияГруппа пациентов с РС состояла из 9 детей (сред-ний возраст 13 лет), из них 5 девочек и 4 мальчика. В группу сравнения были включены 20 детей (12 девочек и 8 мальчиков) без признаков вовлечения в патологиче-ский процесс центральной либо периферической нерв-ной системы. Средний возраст группы составил 14 лет.Критерии включения: установленный диагноз РС, на-личие множественных очагов на магнитно-резонансной томографии (МРТ), положительные анализы ликвора