Cerebral Rebleeding by Spinal Anesthesia in a Patient with Undiagnosed Chronic Subdural Hematoma

Acute Intracranial Subdural Hematoma After Epidural Steroid Injection: A Case Report

“…Subdural hematomas could also be differentiated from PDPH if there are accompanying focal neurologic deficits, which must be evaluated by computerized tomography or MRI. 10 Treatment of PDPH typically includes bed rest, hydration, and analgesics; but epidural blood patch may be used to prevent further cerebrospinal fluid leakage in patients with persistent headache beyond 24 hours. 3,11 On the other hand, patients with subdural hematoma require consultation with a neurosurgeon and should be followed for evidence of progressive neurologic deficits.…”

“…However, patients with focal neurologic deficits, loss of consciousness, or subdural hematoma with midline shift should be treated surgically. 3,10,11 CONCLUSION Although epidural steroids appear to be safe and effective in the conservative treatment of lumbar radiculopathy, intracranial subdural hematomas may occur as a rare complication of ESI. Patients should be followed for the development of subsequent complications in case of accidental dural puncture.…”

Apoplejía de adenoma hipofisario no funcionante tras anestesia espinal: A propósito de dos casos

“…De manera excepcional puede cursar de forma aguda 3,67 , pero lo más frecuente es la instauración insidiosa con expresión clínica a partir de los 15-20 días del procedimiento 14,29,45,56,63 , pudiendo haber desaparecido ya la cefalea post-punción o cambiar su carácter ortostático. También la punción lumbar, puede agravar un hematoma subdural cró-nico preexistente 54,71 . En cualquier caso, ya sea la presentación precoz o tardía, la ausencia del carácter ortostático de la cefalea, la aparición, bien aislada o en combinación, de una focalidad en las vías largas o alteraciones de consciencia, en mayor o menor grado, en estos pacientes, deben de hacer pensar en la posibilidad de un hematoma subdural y, la afectación del III par craneal, implica que el hematoma está evolucionando hacia una hernia cerebral transtentorial, lo que constituye también una emergencia neuroquirúrgica.…”

Apoplejía de adenoma hipofisario no funcionante tras anestesia espinal. A propósito de dos casos

“…De manera excepcional puede cursar de forma aguda 3,67 , pero lo más frecuente es la instauración insidiosa con expresión clínica a partir de los 15-20 días del procedimiento 14,29,45,56,63 , pudiendo haber desaparecido ya la cefalea post-punción o cambiar su carácter ortostático. También la punción lumbar, puede agravar un hematoma subdural crónico preexistente 54,71 . En cualquier caso, ya sea la presentación precoz o tardía, la ausencia del carácter ortostático de la cefalea, la aparición, bien aislada o en combinación, de una focalidad en las vías largas o alteraciones de consciencia, en mayor o menor grado, en estos pacientes, deben de hacer pensar en la posibilidad de un hematoma subdural y, la afectación del III par craneal, implica que el hematoma está evolucionando hacia una hernia cerebral 2009; 20:…”