El embarazo en cicatriz de cesárea previa (CSP) es un tipo raro de embarazo ectópico que debe ser diagnosticado tempranamente para poder encontrar la mejor opción terapéutica. Presentamos un caso de CSP, inicialmente mal diagnosticado como una gestación no evolutiva que fue sometida a legrado uterino. La paciente fue referida a nuestra institución, donde el manejo médico conservador con metotrexato falló, y la única opción fue la resección quirúrgica del CSP. El CSP debe de ser sospechado y diagnosticado lo más temprano posible. En países en vías de desarrollo, se debe priorizar la prevención de hemorragia masiva así como de morbilidad materna compleja. El abordaje mínimamente invasivo debe de ser planificado como el tratamiento de primera línea sobre el manejo médico.