Changes in procoagulant activity during pregnancy in women with drug addiction

Abstract

ВСТУП Проблема наркоманії є однією з найактуальніших як в у всьому світі, так і в Україні, де за останні роки значно збільшилася кількість жінок із наркотичною залежністю [27]. Це зумовлено як ростом вживання наркотичних речовин, особливо молоддю, так і низькою ефективністю лікувально-профілактичних заходів. Серед факторів ризику виникнення наркоманії найвагомішими є соціально-економічні зміни, погіршення умов життя значної кількості населення, що призводить до порушення репродуктивного здоров'я, зокрема в жіночій популяції. Наркоманія-тяжке захворювання, що завдає серйозної шкоди здоров'ю і нерідко тягне за собою деградацію особистості та інвалідизацію в молодому віці. Особливий ризик являє собою вживання психоактивних препаратів жінками під час вагітності [2, 5, 10]. АНАЛІЗ ЛІТЕРАТУРНИХ ДАНИХ Нелегальні наркотичні засоби Наркозалежні особи, в тому числі вагітні, часто вживають психоактивні речовини одночасно, тому їхні ефекти на здоров'я матері й плода нелегко відокремити один від одного. Але, безперечно, так звані «важкі» наркотики призводять до серйозніших порушень. В наркозалежних жінок у 6 разів вищий ризик ускладнень під час вагітності порівняно з основною популяцією [6]. Серед них-внутрішньоутробна затримка розвитку плода (ВЗРП), вагінальні кровотечі, передчасні пологи, мертвонародження, малий обхват голови малюка, знижене значення шкали Апгар у новонародженого, захворюваність у післяпологовому періоді, хоріоамніоніт [6]. Так, героїн легко проникає через плаценту, потрапляючи до плода протягом 1 години після вживання матір'ю. Крім того, внутрішньовенне введення наркотику є фактором ризику виникнення багатьох хвороб, спричинених інфекційними захворюваннями-ендокардиту, хоріоамніоніту, тромбофлебіту тощо, які ускладнюють вагітність. Абстинентний синдром новонароджених виявляється в 50-95% малюків, чиї матері вживали героїн [6]. У зв'язку з цим може бути корисною метадонова терапія вагітних, під час якої жінки менше вживають нелегальні наркотики, отримують пренатальну допомогу і народжують малюків із вищою вагою. Агресивні спроби припинити вживання наркотику можуть призвести до синдрому відміни і в матері, і в плода, а також до внутрішньоутробної загибелі плода.